手術越大，風險越大，患者手術全過程中，麻醉醫生一路保駕護航，必須隨時根據手術中的需要，調整麻醉劑型和用量，使患者生命始終保持在正常的生理水平。可是，由於一些患者對麻醉醫生的工作缺乏認識，總認為手術是外科醫生的事，對麻醉醫生術前的談話認為是小題大做，北京協和醫院麻醉科主任醫師葉鐵虎向記者表示，他為此很是焦急。
麻醉醫生在患者術前要詢問其健康狀況，以判斷麻醉用量的安全係數，這時就需要患者對自己的健康狀況做如實陳述，但是有的患者出於醫保不能報銷高價麻醉藥的顧慮，寧願“鋌而走險”，不願醫生用高價格的麻醉藥。有的患者認為，手術小就沒有必要用複雜的麻藥。葉醫生糾正說：“這是完全錯誤的。手術有大小，麻醉卻沒有大小，麻醉醫生的用藥是將其劑量調整在使患者安全、舒適的狀態。”葉醫生舉例，一位做尿管鏡檢查手術的患者，認為手術小，所以不願配合麻醉醫生用藥，由於患者心臟不好，心跳只有31次/分鐘，有腎衰等。
在術中，由於需要麻醉藥劑型的調整來保證他的生命安全，但是患者及家屬堅決不同意使用醫保以外的麻醉藥，為了保住患者生命，科主任替患者掏了用藥的錢。葉醫生告訴記者，總是有患者和家屬因為擔心支付超出醫保或更多的醫藥費，不願醫生用劑型複雜的麻藥，卻因術中出現的生命危險而後怕。“可是，為什麼術前就是拿我們的話不當回事?”他還說，在患者理解並配合下，看到患者安全地通過了術中和術後觀察的全過程，麻醉醫生會由衷的欣慰。
由於每個人對麻醉藥耐受和反應不同，麻醉過程中難免出現意外和併發症，主要有：呼吸及心跳驟停、呼吸迴圈抑制、嘔吐、反流和誤吸、神經損傷等，任何麻醉藥都存在一定風險，這就是術前患者需要進行麻醉前談話和簽字的原由。葉醫生告誡患者：珍惜生命，就應該把麻醉和手術看得一樣重要。
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