科室: 肝病科 主任醫師 李長春

  丙型肝炎是我國慢性病毒性肝炎佔第二位。1992~1995 年,我國病毒性肝炎血清流行病學調查顯示,當時我國的HCV 感染者已約有3800 萬人,感染率為3.2% ,高於全球感染率的平均水平,丙肝症狀隱匿,慢性化程度高。現肝硬化患者中1/3為丙肝引起。

  自1993 年始,我國開始實施對獻血人員抗-HCV 篩查,加強了採、供血機構的監管和血源管理,並大力推行一次性注射器使用,在阻斷疾病傳播方面發揮了重要作用。2006 年全國病毒性肝炎血清流行病學調查顯示,我國1~59 歲人群抗-HCV 流行率為0.43% ,表明在全球範圍內屬HCV 低流行區。

  據衛生部公佈的資料,近年來我國HCV感染報告病例數呈逐年上升的趨勢,2006~2009年分別為70 681 例、92 378 例、108 446 例和131 849 例,其中2009 年度HCV 感染率比上年增加20.98% 。截止到目前,據推算,我國累積HCV 感染者已突破4300 萬。

  我國HCV 感染高危人群主要包括:靜脈吸毒者、職業獻血員、HIV 感染者、性亂者、接受血液透析者及職業暴露人員等。不同人群HCV 感染率不同,急性肝炎患者中抗-HCV 陽性率為9.7% ,慢性肝炎患者為13.3% ,肝癌患者為18.3% ,肝硬化患者為33.0% ,輸血後肝炎患者為43.2% 。

  並且在白血病(36.4% )、血液透析(43% )、獻血員(12.7% )、吸毒人群(64.1% )、性工作者(13.1% )中均具有較高的感染率。因此,對於高危人群要警惕HCV 感染的可能性,必須加強HCV 高危感染人群的防護與檢測。

  我國丙型肝炎感染有"三高"、"三低"的特點。

  "三高"是指:

  (1)感染HCV 後發展成慢性丙型肝炎的比例較高;

  (2)經血傳播比例較高,特別是一些高危人群;

  (3)慢性丙型肝炎的症狀比較隱匿,被稱為"沉默的殺手",所以漏診率較高。

  "三低"是指:

  (1)認知程度低,我國對丙型肝炎的健康教育較少,因此一般公眾對丙型肝炎的認知程度較低;

  (2)診斷率低,因為認知程度低,起病隱匿,導致診斷率比較低;

  (3)接受抗病毒治療的比例低,目前只有不到2% 的患者進行了抗病毒治療。所以有必要對公眾和醫務人員進行丙型肝炎防治的健康教育,未來我國丙型肝炎防控的重心為早期篩查、早期診斷和規範丙型肝炎的治療。

  丙肝患者是完全有可能被治癒的。全程足量“長效干擾素+利巴韋林”,有近70%患者可獲得病毒的有效清除,其中99%的患者停藥後不復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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