科室: 肛腸外科 主任醫師 司徒光偉

  有很多患者到醫院來就醫時會要求用鐳射治痔瘡。患者有著一種普遍的心理,會覺得鐳射是一種高科技技術,治療痔瘡一定是最好最先進的方法,其實不然。 我作為痔科醫生及行醫三十年,對於用鐳射治療痔從來沒有聽說過,至少在醫學教科書上絕對沒有這個治療方法。

  一些不良小型醫療機構最容易用這種方法來欺騙病人,鐳射帶有很強烈的科技色彩,病人不容易識別這些手段,真正當你去找這些小型機構去治療時,他們一定是給予你一些你無法識別的方法,然後告訴你是用最高科技手段給你治療,你無法識別而讓你受騙上當。所以沒有鐳射治療痔這一種方法。

  治療痔是醫生根據患者的病情來做一個判斷然後做出選擇,實際上是個體化原則,不同的病情選用不同的方法。治療痔的方法有很多種,比如使用硬化劑的注射法、使用膠圈的膠圈套扎術,其中就有包括RPH的一種套扎槍套扎法、使用吻合器的紙上年末環切除術(PPH手術)、以及最傳統的痔外撥內扎術等方法。

  硬化注射法,是一種簡單的方法,但是治療效果有限,對於很多種情況下的治療還是不理想,且有由於注射劑量掌握不好導致肛門壞死的併發症,所以一般只選擇在老年型患者不能耐受手術治療者或單純內痔出血者使用。

  RPH實際上就是傳統的膠圈套扎術,採用了一種能夠連續激發的方式。其對於單個內痔出血治療有效,對於環狀脫出者,因為套扎術不能完全解決痔脫出的患者,混合痔基本上都會發生痔脫出,所以套扎效果有限。所以外痔和混合痔不是很好的選擇,另一個原因是原因是套扎圈不能套扎外痔,患者會有劇烈疼痛。

  PPH這是現在治療痔的一個主要方法,對於環狀脫垂、混合痔等之治療的首選,這個手術方式的整體效果比較滿意,因為它是從解剖角度徹底地解決了痔脫垂的發生,手術有幾個優點一是手術恢復快,術後疼痛輕,對肛門功能沒有破壞等。

  但是因為有一些嚴重的併發症,比如術後大出血,吻合口狹窄,直腸穿孔等,儘管發生率很低,還是被一些國內外醫生反對。同時有一定的複發率,所以這種手術只能在一些大型醫院或專科醫院才能進行,而且是要有經驗的醫生完成操作,每年我國要完成大約3萬例PPH手術治療。

  目前最理想的手術方式還是痔外剝內扎術,一切手術的效果都是與此傳統手術比較。但是因為術後疼痛不被患者接受,也有肛門狹窄,肛門功能被破壞等併發症。

  有經驗的肛腸科醫生一般會有多種方式來解決問題,比如在PPH手術後輔助其他治療,如增加硬化治療手段,或行結紮痔上動脈及修剪外痔等方法。這樣效果又好疼痛相對較輕。

  總之痔的治療在手術治療不破壞肛門功能的情況下會根據每個不同的個體情況做相應的手術選擇。不是有患者來決定和選擇手術方法,更不要相信非科學的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.