痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性面板病,其發病主要與雄激素、皮脂分泌增多、痤瘡丙酸桿菌增殖,毛囊皮脂腺導管的角化異常及遺傳等因素有關。
1、一般治療:首先要調整好心態,保持積極樂觀的狀態;避免辛辣刺激的食物及控制脂肪和糖類食物,這些食物都會刺激出油,加重痤瘡;多吃蔬菜水果和富含維生素食物;勞逸適度、糾正便祕保持大便通暢很重要。其次,要根據面板型別,選擇合適的面部清潔劑,過度去除油脂,導致面板屏障功能受損,也會在一定程度上加重痤瘡;不使用或少使用油膏類及粉質化妝品。忌用手擠壓搔抓粉刺。禁用溴、碘類藥物也十分重要。
2、外用藥物治療:外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(維A酸霜或凝膠、阿達帕林凝膠等)、氯黴素酒精、抗生素類軟膏及中藥類軟膏等。應注意藥物的刺激反應。
3、口服藥物:
(1)抗生素:可以選擇四環素類、大環類酯類(阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素等)、克林黴素等。抗生素控制炎症迅速有效,但沒有防止復發的作用。
(2)維A酸類:維胺脂可減少皮脂分泌、控制異常角化和粉刺形成,對中重度痤瘡效果好。阿維A膠囊亦可用於治療重度痤瘡。應注意藥物副作用。
(3)中藥類:主要以中成藥為主,亦可能通過中醫辯證施治。
(4)其他:
抗雄激素藥物(如螺內酯、西米替丁)一般不作常規用藥,主要用於重症;糖皮質激素適用於嚴重的結節性、囊腫性、聚合性痤瘡的炎症期和暴發性痤瘡。
4、其他治療:對於開放性粉刺可以選擇粉刺擠挑配合中藥或消炎面膜進行治療,每週一次,可達到治療目的:對於炎症明顯皮損可加用氦-氖激素、紅藍光治療;光動力療法可殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎等,效果好,也有防止復發的作用,是治療中重度痤瘡很好的選擇。瘢痕主要採取點陣鐳射等治療。
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