一、機械性疼痛（梗阻性疼痛） 一旦結石在體內移動或自腎進入輸尿管，在某一部位阻塞，致輸尿管壁產生強烈收縮，引起痙攣。此種絞痛可因變換體位、運動等緩解或消失。部分患者會反覆發作。其時間在數分鐘至數小時不等。
二、感染性疼痛 此類絞痛主要因反覆的泌尿系感染及結石（如感染石又叫鳥糞石）釋放某些細菌等有關。絞痛多伴發熱或高熱及噁心嘔吐等。其時間可達數天。
三、混合性疼痛 此類絞痛是既有結石梗阻，又有感染或伴有其它疾病。其反覆發作，時間在數天或更長。
綜上所述，腎絞痛主要有以上三種表現。疼痛是結石在體內活動時的反應，而且疼痛的程度由於諸多原因導致個體差異很大（輕者僅腰腹部疼痛；重者腰腹部痛如刀絞，少數患者可因絞痛導致休克）。臨床上，因腎結石引起疼痛的較少見；絕大多數疼痛，都是結石在輸尿管三個狹窄部位時，因梗阻而導致。實際上在結石病的診療過程中，有疼痛往往是好事。因勢利導即可將結石排出體外。結石治癒，疼痛消失。反之，不痛（即無症狀結石），既不會引起重視和治療。久之，還會給組織器官和身體造成更大的傷害。嚴重者甚至危及生命安全。
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