在門診接診過程中,經常會碰到一些病人不知道拔牙後什麼時候種植牙齒最好。他們說有的醫生說拔牙後三個月,有的說當時拔牙當時種植,有的說拔牙後二個月。之所以不同醫生有不同答案,是因為每個醫生接受觀念是否是國際最先進的研究成果,還是接受傳統觀點。
總所周知,口腔技術材料隨著科技發展是新月異,大量的新的臨床研究時我們的種植牙觀念在不停革新。傳統上來說,一般要求我們拔牙後三個月種植義齒。之後國外很多醫生為了防止拔牙後骨頭的吸收,採用了即刻拔牙即刻種植。但是研究證實即刻拔牙即刻種植並不能使牙槽骨吸收減少,反而由於骨吸收的不確定性影響種植。即刻拔牙即刻種植遇到了挑戰,但是即刻拔牙即刻種植有一個非常大優點,除了能很好解決當時拔牙後患者美容要求(即刻拔牙後往往會馬上即刻修復)。也就是拔牙後馬上有一顆臨床鑲的牙齒,還有能很好解決牙齦的形態問題,使以後最終修復牙齦更加美觀。所以一般來說即刻拔牙即刻種植現在在前牙美學區,對待後牙沒有必要。
現在最新觀點(根據國際種植聯盟ITI成員)共識,一般拔牙後6-8周起穩定作用的骨形成就可以種植,這樣一方面牙齦也恢復了,有種植體在牙槽窩使牙槽骨吸收減少。但是在拔牙後植骨了,或者是行上頜竇手術患者一般在拔牙後4-6個月。
總之,拔牙後最好在6-8周種植,植骨手術後4-6個月,即刻拔牙即刻種植多發生在前牙區。
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