在我國，老百姓有了肩部疼痛和活動受限就自認為患了“肩周炎”，甚至部分骨科及康復科醫生也常常用“肩周炎”籠統地診斷肩部病痛。而現代醫學的發展告訴我們：大部分肩膀痛不是肩周炎！
“肩周炎”是一個古老的、140年前的診斷，隨著肩關節外科的發展，特別是磁共振、CT的臨床應用，醫生們已經認識到，引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖損傷、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、粘連性肩關節囊炎（凍結肩）、SLAP損傷、肩關節不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、肩鎖關節病、肩骨關節炎、胸廓出口綜合症等。
老百姓認為的“肩周炎”國際上統一命名為“粘連性肩關節囊炎”，因為好發於50歲上下的中老年人，我國又俗稱“五十肩”，大約有2％～5％的發病率，女性較男性多見。有研究發現，在60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率最高，達85％，其發病率遠遠高於所謂的“肩周炎”（凍結肩）。
因為肩關節疼痛的鑑別診斷本身就非常困難，沒有受過肩關節外科專門訓練的醫生缺乏診斷把握。“肩周炎”這個診斷已經被濫用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治，例如“肩峰撞擊症”和“凍結肩”的某些功能鍛鍊是相反的、如果按照凍結肩那樣“拉吊環、爬高、甩手臂”鍛鍊，就可能造成肩袖撕裂的嚴重後果。因為每一種病都有不同的治療手段，有不同的運動鍛鍊方法和禁忌動作。
引起肩關節疼痛的主要疾病有哪些？
（一）肩袖損傷
典型表現：肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側臥。明智的治療：手術修補。如果讓肩袖損傷的患者繼續進行“拉吊環”等鍛鍊，或人為強行手法鬆解肩關節，可能會造成肩袖組織裂口繼續擴大，加重病情，嚴重時甚至會致殘。經檢查確診的肩袖損傷患者經正規保守治療無效後可在關節鏡下行肩袖修補術，通過植入幾個縫合錨釘，縫合撕裂的肩袖組織。
（二）真正的“肩周炎”（凍結肩）
典型表現：肩部疼痛，主動與被動活動都受限。
真正的“肩周炎”發病率並不高，是指是肩關節囊發生充血水腫，形成的無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，患者往往自覺關節僵硬，胳膊向後、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響。其科學名字是“凍結肩”，美國肩肘外科學會將其定義為粘連性肩關節囊炎。凍結肩的自然病程一般是1-3年，分為3期，即急性期、慢性期和恢復期。不少凍結肩患者可以自愈，但約50％患者遺留肩關節功能障礙。因此肩周炎也需要治療。明智的治療：急性期時，一般不宜採用推拿及手術治療。可以關節腔封閉、口服消炎鎮痛藥、肩部冷敷等治療。慢性期以功能鍛鍊如爬牆練習、棍棒操和理療為主。如經3～4月上述常規治療，患者病情無明顯改善，如果功能障礙嚴重影響生活和工作者，關節鏡微創治療是當前國際上推薦的最好治療方法。
（三）肩峰下撞擊症
典型表現：肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加重。
明智的治療：患者需拍X光二位片：顯示弧形肩峰和鉤狀肩峰患者是肩峰下撞擊症的主要原因。患者需要減少肩部伸展、上舉過頭頂等運動，並配合藥物抗炎鎮痛治療，部分患者還需要關節鏡下微創手術治療以消除肩峰下撞擊的致病因素。肩峰下撞擊症的患者如果被誤診為肩周炎，進行某些不恰當的治療，比如拉吊環、甩手臂等，很可能加重病情，延誤治療，甚至引起肩袖撞擊撕裂損傷。
（四）肩關節不穩
典型症狀：肩部疼痛，對肩關節某個方向的運動感到恐懼，嚴重時肩關節脫位。明智的治療：大多數患者可以進行非手術治療，其康復過程較長，通常需要6個月左右的時間。如果6個月的理療不能控制肩關節不穩，則需要進行手術治療。關節鏡微創手術治療已經成為肩關節習慣性不穩的首選治療方法，其成功率高達95％以上。肩關節不穩患者如被誤診為肩周炎，而忽略了其本身致病的肩關節盂脣損傷等根本原因，甚至進行錯誤的康復治療，則可能會更易引發脫位，加重病情。
（五）上盂脣撕脫（SLAP損傷）：也被稱做“駕駛肩”
典型的表現：肩部上舉外旋、後伸時疼痛、絞鎖和彈響。“駕駛肩”是一種新的病名，它不同於“肩周炎”，以年輕女司機居多，它還可能出現在手拉吊環遇公交車急剎、開車時猛打方向盤等相同肩關節受傷機制的時候。明智的治療：損傷確診以後要上肩膀休息，早期不能像凍結肩那樣進行肩關節鍛鍊，避免引起疼痛的動作，讓損傷的肌腱有機會自我修復。若經過一段時間的保守治療，仍然無效，則說明情況比較嚴重，需要在肩關節鏡下微創手術修復肌腱。
（六）引起肩關節疼痛其他疾病
引起肩關節疼痛的疾病還有肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、長頭腱脫位、崗上肌鈣化性肌腱炎、喙突撞擊症、肩鎖關節病、胸廓出口綜合症等，不同的疾病有不同的治療方法。
建議肩痛和肩關節疾病患者首先尋求專業運動醫學或肩關節外科醫生明確診斷，然後再接受不同治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。