科室: 神經內科 主治醫師 駱志堅

  臨床上Meige綜合徵很容易被誤診,常被誤診為重症肌無力、面肌痙攣、神經官能症、遲發性運動障礙、眼科疾病等。所以要注意相互鑑別:

  (1)重症肌無力。有文獻報道,注射新斯的明後可使部分Meige綜合徵患者的眼瞼痙攣症狀減輕而誤診為重症肌無力。但重症肌無力患者不僅睜眼困難,緊閉雙眼也困難.且無眼瞼痙攣,手可翻開眼瞼,症狀晨輕暮重.並多同時合併有眼球運動障礙。

  (2)面肌痙攣。面肌痙攣絕大多數侷限於一側,表現為一側面肌的陣發性抽搐,持續時間短,偶可累及雙側,但雙側痙攣不同步。而Meige綜合徵多由雙側眼瞼痙攣開始,後漸波及面肌,口下頜呈肌張力障礙樣不規則、多動樣收縮,和麵肌痙攣的特點明顯不同,且Meige綜合徵患者眼瞼呈閉合狀,睜開困難。Meige綜合徵中有部分患者發病早期僅表現為單側眼瞼痙攣,此時尤其要注意和麵肌痙攣鑑別。本組有3例患者就屬於此類情況。

  (3)神經官能症。神經官能症可發生於任何年齡,常伴睡眠差,情緒改變,症狀波動較大,心理治療有效。Meige綜合徵精神緊張時症狀加重,安靜時減輕.由於嚴重影響生活、工作和日常交往。患者常情緒低落,易被誤診為“癔病”。

  (4)遲發性運動障礙。其一般為長期口服抗精神病藥或抗帕金森病藥所致,其受累肌肉呈蠕動狀而非痙攣,且主要為口舌肌,可根據相關疾病史及用藥史幫助診斷。

  (5)眼科疾病 由於這種疾病比較罕見,不少眼科醫生對這種疾病缺乏足夠的認識,眼肌型Meige綜合徵很容易被誤診為眼部疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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