其實只要父母平時多留意一些孩子的後背,脊柱側彎不難被發現。單從發病率看,脊柱側彎的病人是很多的,但是很多沒有被發現,發現的時候很多畸形已經很嚴重,喪失了保守治療的機會。作為醫生,我們為患兒耽誤了最佳的治療時機而感到惋惜。這主要是由於早期脊柱側彎病人大多數不痛不癢,毫無症狀,同時由於家長對於脊柱側凸的病理知識瞭解甚少,因此在孩子脊柱側凸發生初期,家長往往沒有留心而錯失了識別脊柱側彎的大好時機。在日常生活中,家長應該多加關注和留意孩子脊柱的細小變化。比如利用孩子洗澡等裸露身體的機會對孩子的脊柱進行仔細觀察,仍會發現不少蛛絲馬跡。以下就是脊柱側凸發生初期,兒童身體的一些細微變化:
1、注意小孩背部是否對稱,是否有軀幹不對稱、背部區域性隆起。
2、雙肩不等高,一側肩膀比另一側明顯突出或“增大”。
3、雙髖部不等高,腰部不對稱。
4、女孩雙乳發育不均等,左側的乳房往往較大(需要注意的是,正常女性中約有30%存在兩側乳房不對稱的情況,對此應加以嚴格區別)。
5、全身面板大小不等牛奶咖啡斑,背部異常毛髮或者瘤樣突起等。
以上這些都可以作為脊柱側凸早期診斷的異常訊號。當患兒或家長髮現脊柱側凸的可疑徵象時,首先應引起足夠的重視,及時前往大型醫院,諮詢有經驗的醫師,比如可前往醫院拍攝一張清晰的脊柱全長站立位X線片。需要強調的是,由於脊柱側凸的標準含義是指應用Cobb法測量站立正位X線像的脊柱側方彎曲,如角度大於10°則為脊柱側凸。因此,拍攝這類脊柱X光片最好不要躺著進行。這在一定程度上會掩蓋患者的真實病情,尤其對於脊柱柔韌性較好的輕度患者,拍攝出的效果可能會表現為“正常”。由於並不是所有患者都需要進行手術矯形治療,因此即使發現可能患有脊柱側凸,家長也不必過分驚慌。
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