科室: 乳腺外科 副主任醫師 吳厚琴

  乳腺增生症屬中醫“乳癖”範疇,是一種婦女乳房部常見的非炎症非腫瘤性疾病,以乳房腫塊和脹痛為主症,多與月經及情緒變化相關,常見於中青年婦女。
  西醫學認為乳腺增生症與卵巢功能失調有關,如黃體素分泌減少,雌激素的分泌相對增高等。
  其發病率佔乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。門診可見9歲小女孩有乳腺囊性增生症。
  臨床主要表現為乳房的不同部位單發或多發地出現一些腫塊,邊界不清,可活動,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經前、勞累後或是生氣等情緒波動時,腫塊增大,疼痛加重,而在月經後腫塊明顯縮小,疼痛減輕。
  常見症狀
  乳房脹痛:程度不一,輕者並不為病人所介意,重者可影響工作和生活。早期乳房脹痛的特點是具有周期性,經常發生或於月經前期加重,病程進展後疼痛無明顯規律性。
  乳房腫塊:常為多發性,可見於一側,也可見於雙側;可侷限於乳房的一部分,也可分散於整個乳房。
  此外,少數病人可有乳頭溢液,呈黃綠色、棕色,偶為無色漿液。
  乳房體格檢查
  主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房面板表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況,最後,勿忘記區域淋巴結檢查及全身檢查。
  (1)乳房形態

:需檢查乳房外觀、大小及位置是否對稱。
  (2)乳房面板表面的情況:需檢查乳房面板的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、酒窩徵及橘皮樣改變。
  (3)乳頭乳暈情況:需檢查乳頭有無畸形、抬高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑;有無溼疹樣改變等。
  (4)乳房腫塊:正確的乳房檢查觸控時手掌要平伸四指併攏,用最敏感的食指,中指,無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下,內下,內上區域最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。需檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度、活動度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講,雙側多發並伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側單發的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。
  (5)乳頭溢液情況:需檢查乳頭有否溢液,並詳查其是自行溢位還是擠壓後而出、單側還是雙側、溢液的性狀如何等。
  (6)區域淋巴結情況及全身情況:由於乳腺癌常易發生腋下及鎖骨上區淋巴結轉移,故乳房部的體格檢查應常規檢查上述區域的淋巴結的大小、質地及活動度等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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