1、小兒腹股溝疝是怎樣形成的?
答:腹股溝疝是由腹腔內的臟器或組織連同腹膜壁層,經腹壁薄弱點或孔隙,向體表突出所形成。腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹股溝疝發病的兩個主要原因。小兒經常哭鬧,以及便祕導致肚子脹氣等導致腹壓增高的因素是最常見原因。
2、小兒腹股溝疝有那些臨床表現?
答:常見表現是陰囊上方有一包塊,有時可突入陰囊內,安靜睡覺時消失。腹股溝疝嵌頓時會有明顯疼痛。如嵌頓的內容物為腸袢,還可伴有腹部絞痛、噁心、嘔吐、便祕、腹脹等機械性腸梗阻的臨床表現。
3、小兒腹股溝斜疝使用疝氣帶是否可行?
答:疝氣帶的目的在於減少腹腔內容物進入疝囊的機會,並不能提高鞘狀突閉合的機會,使用疝氣帶還可以造成疝囊的瘢痕形成、增加手術難度,另外如果在使用疝氣帶的同時有小腸掉入疝囊,小腸缺血的風險顯然會增加。
4、小兒腹股溝疝手術時機?
答:1歲內的嬰兒可暫不手術。因為隨著嬰兒的生長髮育,腹肌逐漸強壯,致使腹壁加強,使疝有自行癒合消失的可能,為此1歲內孩子不主張手術治療;1歲後,如果還存在疝氣或新發疝氣, 就應儘早施行手術治療。還應根據患兒的臨床表現,如經常發生嵌頓、疼痛、嘔吐等症狀,應儘早手術。
5、小兒腹股溝疝的手術方式?
答:手術治療目前主要有兩種,一種經腹小切口手術,另一種經腹腔鏡手術,兩種手術方法效果是相同的,主要根據手術醫師的習慣和病人家屬要求所決定。目前我院開展小切口手術,切口長僅1cm,術後幾乎看不見疤痕,手術時間快,術後恢復快,安全性高。
6、小兒腹股溝手術前有那些特殊的術前準備?
答:主要是不能感冒,咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、發熱等上呼吸道感染症狀將會影響麻醉。小兒只能選擇全麻方式,而麻醉後患兒呼吸道分泌物增多,如果本身呼吸道有感染,術後容易感染加重甚至窒息。
7、小兒腹股溝疝手術後有哪些注意事項?
答:小兒疝氣術後應避免劇烈哭鬧、感冒、咳嗽、劇烈運動等增加腹壓動作,多喝水、吃蔬菜和水果等易消化的食物,預防便祕,都可以減少疝的復發。
8、小兒疝術後複發率高嗎?
答:文獻報道複發率在5%-10%左右,復發高位因素主要有:雙側巨大斜疝、疝環口巨大疝囊長期墜入陰囊、易經常反覆嵌頓的疝、患兒脾氣倔強且哭鬧時間長。我院小兒腹股溝疝手術病人目前為止複發率低於1%。另單側較大疝氣手術後一段時間可能出現另一側出現疝氣,也與患兒腹壓高造成疝囊結紮後腹腔容量相對減少有關。
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