科室: 口腔科 副主任醫師 譚映紅

  鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發,但2歲以內的嬰幼兒最多見。它是一種由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症。白色念珠菌廣泛分佈於自然界中,正常人的口腔、面板、陰道中都可以分離出本菌。新生兒出生2天,即可在口腔中發現本菌,是由於通過產道時接觸母體的分泌物而受染。

  念珠菌也常寄生於水果、奶製品等食品上,可因接觸這些食品而受染。由於孩子入口的東西不乾淨:乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不乾淨、照顧孩子的人手不乾淨造成孩子所用物品汙染,對於缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。鵝口瘡還常見於營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素,激素治療,造成體內菌群失調,黴菌乘虛而入,並大量繁殖,引起鵝口瘡。

  新生兒鵝口瘡多在出生後2~8天內發生,好發於頰、舌,軟顎及脣。鵝口瘡初起時白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點,不久即可相互融合為白色斑片,像奶凝塊一樣,可鋪滿整個口腔粘膜。感染輕微時,寶寶沒有明顯痛感,不影響餵奶等進食。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難。有時輕度發熱,全身反應一般較輕;但少數病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。

  發現寶寶口內白色斑塊,怎麼樣辨別是鵝口瘡還是奶凝塊?

  可以用棉籤輕輕擦拭。如為奶凝塊則很容易擦掉,而且擦掉後寶寶粘膜為正常粉紅色。如擦不掉則為鵝口瘡了。如強行擦掉,暴露紅的粘膜糜爛面並滲血。而且不久後白膜迅速又復生。

  怎麼樣預防寶寶得鵝口瘡?首先,嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再煮沸消毒10~15分鐘。哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。其次,對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開,並定期消毒。第三,不要濫用抗生素,一定要在醫生的指導下使用抗生素。此外,幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。

  一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌。到正規醫院就診,在醫生的指導下用藥。用2%的碳酸氫鈉液和制黴菌素片(每片50萬單位溶於10毫升冷開水中)給寶寶洗口是有效的治療方法。每隔2~3小時用藥液清洗一次患兒的口腔。

  父母還應該還要注意:

  1、餐具消毒:一用一消毒,煮沸消毒至少10分鐘,並保持乾燥。

  2、戒除口腔不良習慣:吮指、吐舌、咬不潔淨的物品等。

  3、注意口腔護理:進食後用溫開水擦拭患兒口腔,並及時塗藥。

  4、若母乳餵養,哺乳前母親應洗手、乳頭上塗藥,母親內衣消毒。

  5、增強患兒機體免疫力。

  6、避免長期使用抗生素和免疫抑制劑。

  7、因鵝口瘡極易復發,因此,白色斑塊消失後,還應堅持再用藥1~2周,以防復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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