美國統計資料顯示，甲狀腺癌是發病率增高最快的實體癌，發病率每年增加6.2％。甲狀腺癌90％為分化型甲狀腺癌（乳頭狀腺癌和濾泡狀癌），常經血行遠處轉移，多見轉移至肺和骨，10年生存率為90％。手術+碘131+TSH抑制治療，是目前保證良好療效的最佳模式，根據分化型甲狀腺癌（DTC）及骨轉移部位多少而確定131Ｉ劑量，一般劑量6.48～7.4GBq（150～200mci），1次口服給藥，4～6個月後重復治療，骨疼療效率總有效率78.58％，生活質量改善總有效率71.14％，可見131I具有特異性親合甲狀腺（及癌變組織）的能力，可特異性的濃集於轉移灶部位，併產生殺傷癌細胞，控制癌細胞進一步發展等治療作用，因此，大劑量131I能去除殘餘甲狀腺組織外，還能有效地治療轉移灶，研究發現影響療效的因素有殘留甲狀腺大小、殘留甲狀腺攝碘率高低、甲狀腺外是否有其他功能性轉移灶等，骨轉移部位多少有較大關係。骨轉移常以混合型為主，骨轉移可導致劇烈骨痛，活動障礙，脊髓壓迫，高鈣血癥和病理性骨折等，嚴重影響患者生存質量，並可直接威脅生命。單用131Ｉ治療雖在一定程度上緩解疼痛，減輕症狀。但是由於骨轉移病灶骨質破壞，病灶處血運差，導致131Ｉ在病灶處聚集少，放射劑量低，影響療效。同時甲狀腺癌骨轉移患者往往有殘留甲狀腺組織，影響轉移灶的131Ｉ的吸收劑量，影響療效。另外131Ｉ治療的特殊性，再次治療時間間隔長達4-6個月，存在一定的侷限性，影響患者骨疼療效率及生存質量。放射性核素131Ｉ聯合唑來膦酸治療甲狀腺惡性腫瘤骨轉移的綜合治療，能相互補充，可以提供更廣泛和持久的止痛效果，更好地提高生存質量。
聯合治療組131Ｉ治療前1周給予唑來膦酸4mg凍幹品，用100ml生理鹽水溶解，靜脈滴注0.5h以內（每月1次，連續6 次為一療程），治療後給予口服給藥131Ｉ治療，結果顯示聯合治療組骨疼療效率總有效率（91.25％）與單獨131I總有效率（78.58％）的差異有統計學意義（P＜0.05）；聯合治療組生活質量改善總有效率90.00％,與單獨131I組生活質量改善總有效率71.14％的差異有統計學意義（P＜0.05）。唑來瞵酸是新一代高效的含氮二膦酸鹽，它的咪唑側鏈上含有兩個重要的氮原子，第二個氮原子使其作用強度大大高於其它具二膦酸鹽，能很好治療骨轉移病灶，其作用機制有：抑制破骨細胞成熟及破骨細胞在骨質吸收部位的聚集；抑制成熟破骨細胞的功能；減少細胞因子的產生；直接抗腫瘤細胞活性（細胞增殖抑制和細胞溶解）；抑制腫瘤細胞擴散，侵潤和粘附於骨基質；抗腫瘤血管生成效應。有非甾體抗炎藥和腎上腺皮質激素的作用，通過抑制前列腺素的產生，抑制組胺施放，具有較強的抗炎抑制止痛作用。能降低血鈣，抑制破骨細胞對骨質的破壞，抑制骨質丟失，對破壞的骨質進行修復。因此131Ｉ治療前1周給予唑來膦酸4mg治療（每月1次，連續6 次為一療程），不僅控制腫瘤細胞擴散，而且對破壞的骨質進行修復，改善病灶處血運，有益於131Ｉ在病灶處聚集，增加病灶處射線能量，提高射線的敏感性，提高骨疼痛治療效果。唑來瞵酸的治療促進骨轉移灶的好轉，有益於提高殘留甲狀腺一次完全去除率，減短131Ｉ再次治療時間間隔及次數。同時唑來瞵酸治療3-4周可重複用藥，可以很好的彌補131Ｉ再次治療間隔的治療空缺，提高生活質量。唑來瞵酸還具有預防惡性腫瘤發生骨轉移的作用，減少新發骨轉移灶的概率。研究顯示聯合用藥治療組的止痛效果，顯效時間，活動能力提高較對照組明顯提高，聯合用藥還能發揮較好的補充相加作用，能有效改善病人體質，減輕痛苦，提高生活質量，預防病理性骨折發生；聯合用藥治療組副作用較輕，主要不良反應為白細胞和血小板Ⅰ-Ⅱ度下降，少數出現一過性骨痛加重，少數患者出現輕微噁心嘔吐，治療組和對照組對比基本相同，未見明顯毒副反應疊加。
因此，131Ｉ聯合唑來膦酸治療甲狀腺癌骨轉移癌是一種綜合有效的治療方法，比單用131Ｉ治療甲狀腺癌骨轉移的效果更好，能夠更有效地改善患者的生存質量。
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