放射性粒子植入治療是一種治療腫瘤的最新方法。其是將具有殺傷腫瘤細胞作用的放射性125I密封在一微小鈦殼裡，稱為“密封籽源”或“粒子”，然後用一套特殊的器械把放射性粒子直接放置到腫瘤內部。其發出的伽瑪射線可殺死腫瘤細胞，從而達到象手術刀切除一樣的效果，所以又稱之為“粒子刀”。這是在影像技術支援下的微創技術，可以實現腫瘤靶區高劑量，周圍組織無劑量；對無法手術的區域性進展期腫瘤有較好療效。
傳統放射治療（外放射）技術是對癌組織進行高強度的照射，周圍正常的組織不可避免地會受到不同程度的輻射損傷。雖然隨著放療技術的發展，可在一定程度上減少正常組織的輻射量，但有時候很難達到高劑量的照射。放射性粒子的植入是根據腫瘤形態，經三維立體定向（TPS）計劃系統精確計算而決定放射粒子的劑量及粒子的分佈，而且由於放射性粒子強度衰減與距離的平方成反比，故其對周圍正常組織的損傷較小，較好地保護了正常組織，並能近距離照射腫瘤，使得腫瘤區域獲得較高的的輻射劑量。
125I粒子可以持續低劑量的釋放γ射線，通過直接作用於腫瘤細胞的DNA，造成其雙鏈斷裂，另外還可直接使體內的水分子電離，產生自由基，促進腫瘤細胞的凋亡，使腫瘤細胞無法繁殖，從而達到治療的目的。
放射性粒子近距離治療腫瘤始於1901年,PierreCurie發明了能植入體內的放射性粒子---鐳管，1909年，Pasteau和Degrais在巴黎的鐳實驗室首先應用鐳管經尿道植入治療前列腺癌，至今已有近100年的歷史。1965年，Whitmore在紐約紀念醫院首先應用125I粒子治療前列腺癌取得成功，但直到20世紀80年代後期，隨著治療計劃系統（TPS）的研究成功，125I粒子治療腫瘤才逐漸成為熱點，應用日益廣泛，現在已用於前列腺癌、宮頸癌、骨肉瘤、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌等腫瘤的治療。
一、125I粒子的特性：
籽源結構：外包殼材料鈦管外徑0.8mm，長度4.5mm，壁厚0.05mm，核心材料銀絲尺寸φ0.5X3mm，銀絲表層鍍有125I同位素。
半衰期：t1/2=59.6天
主要發射光子能量是：27.4Kev和31.4Kevχ射線；35.5Kevγ射線，屬低能輻射。
鉛半值層：0.025mm
細胞組織半值層：20mm
二、125Ⅰ粒子的劑量選擇及植入方法
根據腫瘤的不同形態，計算靶區的長、寬、高得出近似體積用於計算植入的粒子數，從而達到所要求的周緣劑量(matched peripheral dose，MPD)。治療惡性腫瘤的統一劑量常設定為腫瘤靶區95％的體積應達到處方劑量(prescription dose, PD)，即Vl00＞95％。腫瘤靶區劑量一般不超過2PD，以減少周緣正常組織的損傷，但若90％ 的腫瘤靶區劑量達不到PD，則複發率明顯增高。美國近距離治療協會規定，行放射粒子植入術前必須有治療計劃，制定預期劑量分佈，經治療計劃系統(treatment planning system TPS) 進行劑量的計算以確定統一處方劑量。使用CT、MRI等影像學技術手段確定靶區範圍，計算PD值，得出植入粒子數及其活度與總活度，觀測劑量的分佈情況，調整引導針的位置，從而使其得到最佳分佈達到最大程度的殺滅腫瘤細胞、最低程度的損傷周緣正常組織的療效。粒子植入後須行劑量的評估與驗證，即植入後計劃( postplan)，從而對療效及併發症進行比較客觀真實的評估。
125Ⅰ粒子組織間植入法可以分為術中術區直視下植入和影像技術引導下植入。術中植入法是指手術直接暴露原發病灶，對可以行單獨放射治療的病源灶，根據治療計劃系統，將粒子植入瘤床、淋巴引流區或瘤體內; 對不能行單獨放射治療的病源灶，根據冰凍切片，明確病理診斷，儘可能減少切除範圍，將殘餘病灶區域進行粒子植入，植入時注意與血管平行走行，以減少術後併發症。
三、125I粒子治療腫瘤適應症：
1)不能手術切除的區域性晚期腫瘤。
2)高齡、心肺功能受損無法耐受手術或不願手術者。
3)區域性外侵，手術中預計有腫瘤殘留。
4)外照射效果不佳或失敗的病例等。
5)兒童涎腺惡性腫瘤。
6)腫瘤與面神經緊貼，需保留神經者。
7)複發性涎腺癌。
四、125I粒子在口腔頜面部惡性腫瘤中的應用
125Ⅰ粒子在全身惡性腫瘤中的運用如前列腺癌、肝癌和顱腦腫瘤等遠早於口腔頜面頭頸部，技術也相對較為成熟，因此其對未來該區域惡性腫瘤的近距離放射治療具有較強的借鑑意義。
口腔頜面部作為一獨特的區域，其上與顱腦中樞神經系統相連，下接軀體四肢，為各連線系統的狹小通路。其間血液系統、淋巴系統、神經系統廣泛分佈。因組織解剖學特點，使各先進技術的開展較其他部位晚，且具有更大風險，對併發症的控制提出了更高的要求。
放射性粒子可以應用於涎腺腺癌、腮腺惡性腫瘤、早期舌癌、口腔癌後復發以及口腔癌區域性淋巴結轉移等，都可獲得較好的效果。
五、山東省立醫院口腔科粒子植入治療狀況
山東省立醫院口腔科自2008年開展放射性粒子近距離治療口腔頜面-頭頸部惡性腫瘤以來，共收治患者500餘人，術後獲得了滿意的療效，尤其在涎腺、頜骨、晚期口腔癌患者中獲得了十分滿意的治療效果。在該專案治療研究中，科室已形成一整套針對不同疾病性質、不同患者的個性化治療方案，尤其是涎腺腫瘤治療已做為惡性腫瘤術後常規治療手段。目前，山東省立醫院口腔科做為山東省第一家也是唯一一家合法實施該專案的醫療單位，口腔頜面-頭頸惡性腫瘤放射性粒子近距離治療技術走在國內該領域前列，始終引領山東省該專案治療工作的發展。
六、125I粒子植入注意事項：
1、治療用125I密封籽源系長期植入。
2、不要強行放入或從植入用的試管、針頭或籽源夾中拿出籽源，否則的話會損壞外壁或籽源的焊接處，這樣會造成125I釋放入環境或進入人的體液。如果發現籽源已經損壞，應將籽源密封，並且按放射性廢物的處理方法儘快處理，同時要檢查周圍的環境是否被汙染。
3、本品的鈦合金包殼在正常使用情況下有很好的防腐效能。但是籽源不能接觸濃度超過1N酸或鹼。籽源不受一般溶劑的影響，比如丙酮、酒精或溫和的去汙劑。
4、操作人員安全：125I密封籽源是有放射性的，操作時必須有適當的防護。只有那些經過培訓，有安全使用放射物質經驗的，並通過國家權威政府機構認證有資格操作放射性同位素的人員才能夠操作125I密封籽源。
(1)植入程式的所有步驟要事先設計好，使之對人的輻射影響減小到最低。對操作人員要進行輻射劑量監測，人員必須佩戴照射劑量測定軟片或放射劑量計。
(2)對125I密封籽源的操作：125I密封籽源的操作應該經足夠厚的遮蔽後進行。鉛對125I射線的遮蔽半厚層為0.025mm，組織為20mm。因此0.25mm厚的鉛層能夠降低99.9％以上的輻射。用鑷子操作時，操作者和籽源應保持一定的距離。輕輕夾取以使籽源不被損壞。籽源不能直接用手拿取。如果不使用防護隔離，操作者必須保持一定的距離且用最快的速度完成，將輻射影響減少到最低程度。
(3)125I密封籽源的偶爾損壞：雖然125I密封籽源有很強的結構完整性，但是在不當的操作下，或經過擠壓，都會使籽源釋放出“自由”的125I。如果發生了這種情況，要把損壞的籽源放入密封的容器中，要限制人員的走動，防止放射汙染擴散，有關人員和區域按制定的程式消除汙染，對事故現場及周圍人員應進行甲狀腺檢查。由於籽源很小，用眼睛觀察一般很難找到掉落的籽源。當操作125I密封籽源時，應配備能檢測到30Kev的放射線檢測器。如發生籽源遺失或其他意外事故應立即通知相關部門。
5.治療病人的防護：所有的病人，家屬應該被告知植入的125I密封籽源特性和採取適當輻射防護措施的必要性。所有的病人應該被告知，在治療的過程中由於腫瘤萎縮變小，一粒或幾粒的籽源可能會脫離。無論何時何地發現了籽源，應該用勺子把它撿起來，放在密封的罐子或其他容器中，然後放到家中不易被碰到的地方。
6.未使用的125I密封籽源的處置：對未使用的剩餘125I密封籽源，如果需要處理，應該運到授權的放射性廢物處理公司，而不能當普通的垃圾處理。
七、治療須知
1、在對病人使用籽源治療前，應告知病人有關籽源治療特性和注意事項。
2、如操作、使用、儲存、運輸或銷燬方法不當，或不遵守相關法規，所有放射性產品都具有危險性。為避免危害，嚴格遵照相關法規和本說明規定的要求是十分必要的。
3、取、用籽源必須有受過培訓的，經認可有資格的工作人員完成。工作人員取、用籽源必須穿戴合適的防護服和配備個人放射性劑量儀。
4、為了使人體輻射降低到最小程度，取、用籽源時，在保證操作順利進行前，應儘可能減少操作時間，儘可能增大人體與籽源距離和採用足夠的遮蔽。同時必須使用合適的輻射和汙染檢測儀器進行監測。
5、儘管本籽源歸類於密封的產品，但仍應對操作區和與籽源有接觸器具做常規的表面汙染檢查。
6、本籽源在室溫下使用。溫度超過250℃會引起粒子周圍劑量分佈的變化。
7、對籽源要小心處置，勿擠勿摔，不能以任何方式致使籽源的外包殼破損，嚴禁對籽源作任何形態改變（如壓扁、彎曲等），以防造成放射性洩漏。
8、籽源不能直接用於插植，應當選用針管、模板等合適的器具進行。
9、籽源在出廠時未經滅菌消毒。使用前應對籽源進行滅菌。
10、應事先計劃所有的治療程式步驟，使人員受到的輻射降低到最小程度。
八、籽源的破損、丟失和報廢
1、如發現籽源破損，應及時進行處理，如造成重大後果應報上級有關部門。
2、如發現籽源丟失，應及時組織人員進行搜尋，並報上級有關部門。
3、由於衰變等原因，造成籽源無使用價值，或破損籽源及其放射性汙染物等，不能隨意拋棄，應作放射性廢物處理，將其送至經授權的放射性廢物處理機構代為處理。
4、應最小限度控制放射性廢物的產生量，放射性廢物包裝、運輸應按國家有關規定執行。
九、輻射防護
1、取、用籽源之前，應準備詳細的行動計劃，評估可能發生的危險狀況。籽源的移轉必須有記錄，而且必須根據有關法規儲存相應時間。必須針對可預見的事故制訂意外事故計劃。
2、即時劑量率超過7.5μSv/h時設立“控制區”。指定特定的房間或建築，或劃定某一區域，並有明顯標誌。
3、小心避免X射線和γ射線對員工或病人的不必要的輻照。
4、人員輻照減至最小的引數：
①時間：將人員接近源的時間減至最小。
操作籽源過程中受到的劑量總數直接與完成工作的時間成正比。
如果工作時間延長一倍，受到的劑量也增加一倍。
★好的工作計劃有助於減少輻照時間至最短。
②距離：將源與人員之間的距離增至最大。
輻射與距離平方成反比。例如，如果距離增加一倍，劑量率減少到原來的
1/4，但如果距離減少一半，劑量率增加四倍。
注意：在1毫米處的劑量率是100毫米的10,000倍。
★使用鑷子操作籽源，禁止用手直接接觸。
③遮蔽：在可能的地方用如鉛玻璃進行遮蔽。
密度大、高原子序數的物質如鉛，可更好的減少輻照。一張厚度只有0.25毫米的鉛片可減少99.9％ 125I放射出的γ輻射。
5、用合適的標定過的劑量儀檢查參與工作的人員實際受到的劑量。
6、每次手術後用合適的檢測儀器檢查工作場所是否有汙染。籽源屬於密封性放射源，因此，在正常使用過程中，不應有放射性物質洩漏出來，但如果發現汙染，應立即清除。
7、必須考慮在接受籽源植入治療的病人死亡後的處置方法。
8、對於為接受籽源治療的病人提供護理的人員及病人的陪侍家屬，一般無需採取特殊防護。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。