痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。痛風典型發病者起病急驟,常見午夜足痛如刀割,關節及周圍軟組織明顯紅腫熱痛,持續數日可自行緩解。進入間歇期,在數月或數年後發作。如果痛風反覆發作得不到有效控制,會引發高脂血症、高血壓病、糖尿病、冠心病等,嚴重者可出現腎功能不全、尿毒症,甚至死亡。隨著生活條件的改善,飲食結構的改變,痛風患者正逐年增多。那麼痛風患者在飲食上應該注意什麼呢?
痛風患者營養治療總原則:三低一高。即低嘌呤、低鹽低脂、減輕體重和大量飲水。
1、限制嘌呤攝入量,每日應控制在150毫克以下(正常600~1000毫克)。完全禁用含嘌呤極高的食物如:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、蘑菇、濃湯等,限量選用含嘌呤中等的食物。
2、限制總能量,對超重患者可在原每日攝入總能量的基礎上減少10~15%,使體重逐漸降至理想體重範圍。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
3、蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,每天每公斤體重1克,急性痛風發作時可按每天每公斤體重0.8克供給。牛奶、乳酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分,它們是富含必需氨基酸的優質蛋白,且含嘌呤甚少,對痛風病人不會產生不良影響。但酸奶中含乳酸較多,乳酸與尿酸競爭排洩,對痛風病人不利,故不宜飲用。
4、限制脂肪攝入量。因脂肪有阻礙腎臟排洩尿酸的作用,故應選用含脂肪少的動物性食品及用油少的烹調方法。
5、供給適量的碳水化合物。應以植物性食物為熱量的主要來源,如麵粉、米、類。儘量少食蔗糖和甜菜糖,因為它們分解後會產生果糖,而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦較高,不宜食用。
6、多食蔬菜和水果及適量鹼性礦泉水,便於尿酸鹽的溶解與排洩。
7、防止過食。禁忌酒類及一切刺激性強的調味品。
痛風是一種終身性疾病,而且複發率高,合併症多,稍不注意極易誘發。因此在生活中應注意避免痛風發作的誘因,控制飲食,規律生活,減少併發症。
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