科室: 外科 主治醫師 肖體君

  膽囊息肉是形態學的名稱,泛指向膽囊腔內突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。病理上可分為:① 腫瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少見的還有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤等;② 非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少見的如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃粘膜或胰腺組織等。由於膽囊息肉術前難以確診性質,故籠統稱為“膽囊息肉樣病變”或“膽囊隆起性病變”。膽固醇息肉是膽囊粘膜面的膽固醇結晶沉積;炎性息肉是膽囊粘膜的增生,呈多發,直徑常小於1 Cm ,多同時合併膽囊結石和膽囊炎;膽囊腺肌增生是膽囊壁的增生性改變,如為侷限型則類似腫瘤,但呈良性經過。

  本病大部分是體檢時由B 超檢查發現,無症狀。少數病人可有右上腹疼痛,噁心嘔吐,食慾減退;極個別病例可引起阻塞性黃疽、無結石性膽囊炎、膽道出血、誘發胰腺炎等。體檢可能有右上腹壓痛。對此病的診斷主要依靠B 超,但難以區分是腫瘤性還是非腫瘤性息肉,是良性還是惡性病變。幫助確診的方法有:① 常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影檢查;② 內鏡超聲檢查;③ CT 增強掃描;④ 超聲導引下經皮細針穿刺活檢。

  鑑於少數膽囊息肉可能為早期膽囊癌或可發生癌變,因此對本病以下情況視為惡性病變的危險因素:直徑超過1 cm ;年齡超過50 歲;單發病變;息肉逐漸增大;合併膽囊結石等。有明顯症狀的病人,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病後,宜行手術治療。無症狀的病人有以下情況仍考慮手術:直徑超過1 . cm 的單個病變,年齡超過50 歲,連續B 超檢查發現增大,腺瘤樣息肉或基底寬大,合併膽囊結石或膽囊壁增厚。病人如無以上情況,不宜急於手術,應每6 個月B 超複查一次。直徑小於2 cm 的膽囊息肉,可行腹腔鏡膽囊切除;超過2 cm 或高度懷疑惡變,應剖腹手術,以便於行根治切除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.