1、什麼是癲癇？
癲癇是一種慢性的腦部疾病，會造成患者反覆發作短暫的行為異常（醫學術語稱“癇性發作”）。大腦運轉的基礎是腦細胞之間的生物電活動，我們稱之為腦電。某些腦部疾病可能干擾腦細胞的電活動，由此產生的異常腦細胞放電，是誘發癲癇的罪魁禍首。癲癇是最常見的神經系統疾病之一，受其影響的人群可以高達人口總數的1％。
癲癇的症狀表現是千差萬別的。醫學界因此總結了上百種不同的癇性發作表現，數十種癲癇綜合徵。如果追究可能誘發癲癇的腦部病因，還會發現大量型別不同的病因，其中，一些病因僅需藥物治療，而另一些病因則需要通過手術才能去除。
2、有哪些腦部疾病可能誘發癲癇？
在現有的醫學條件下，大約有65％新診斷的癲癇患者仍然無法查出明確的病因。對另外35％的患者來說，常見的病因包括：腦卒中、先天腦發育異常、腦腫瘤、腦外傷、和感染等。弄清楚癲癇背後潛伏的病因，對醫生選擇恰當的治療方式非常關鍵。
3、癲癇怎樣診斷？
對初診病人來說，醫生首先需要判斷患者的發作究竟是不是癲癇發作，（也有可能是心源性或精神性發作），以免誤診。第二步，醫生還需要判斷患者的癲癇發作型別。第三，對一名癲癇專科醫生來說，還需要盡最大可能弄清楚患者癲癇背後潛伏的病因是什麼。醫生在診斷癲癇的時候會採取以下方法：
（1）當面詢問患者病情。醫生在診斷室可能會提出以下的問題：
你第一次出現“發作”是在幾歲？
第一次發作的當時，你正在做什麼？
你覺得你的發作有什麼可能的誘因嗎？
你在發作前的數秒有什麼異常的身體、心理感覺嗎？
你在發作時意識清楚嗎？有什麼感覺？發作後的數分鐘內有什麼異常的感覺嗎？
發作持續了多長時間？
你以前接受過什麼治療？
曾經服用過什麼藥物？使用多大的劑量？
服藥後癲癇發作減輕了嗎？
（2）如果有患者的親人、朋友目擊了發作的經過，醫生需要他們描述發作的具體表現。
（3）神經系統的體格檢查。
（4）醫生會給病人開具門診檢查單，其專案包括：
長程視訊腦電圖（EEG）；
腦部核磁共振檢查（MRI）；
如果懷疑係統疾病，可能需要血液檢查；
如果懷疑某些特定的病因，可能需要PET，SPECT，MRS，或電子視野檢查。
上述檢查中，腦電圖是最重要的一環。因為腦電圖是目前唯一能獲得的大腦電活動的客觀方法。做腦電圖的時候，需要將一些微型金屬碟片貼上在患者頭皮表面，另一頭用細導線連線至監測器。同時，還會進行連續的視訊錄影，患者發作時的所有行為都會被記錄下來，用於腦電的同步分析。為了獲得真實有價值的資料，醫生可能要求患者進行1～7天的持續監測，因此這個檢查需要住院才能完成。腦電監測的結果，用於醫生判斷患者是否能診斷為癲癇，並且究竟是哪一型別的癲癇。
4、癲癇怎樣治療？
大部分癲癇都可以通過口服抗癲癇藥物獲得良好的控制。醫生在為病人選擇藥物的時候會依據一些因素，比如說是部分性發作還是全面性發作，發作的頻率如何，發作的嚴重程度如何，病人的年齡，病人的整體健康狀況，以及過去的用藥情況。
抗癲癇藥物各自有一些不同的副作用，因此醫生可能根據病人的服藥後反應調整藥物的用法和劑量。調整藥物的過程可能需要幾個月才能完成，最終患者會長期固定服用1～2種最適合自己的（副作用最不顯著）的藥物。在這個階段中，與醫生保持固定的聯絡非常重要。總體來看，約60％～70％的患者可以在口服抗癲癇藥物的條件下獲得很好的病情控制。
對另外30～40％的患者來說，儘管服用了2～3種以上的抗癲癇藥物，仍然不能很好的控制發作，這時候，就應該求助於癲癇專科醫生的幫助，討論手術的可能性。
5、什麼是抗癲癇藥物的副作用？
我們必須認識到任何藥物除了治療效果以外，都可能伴隨副作用。服用抗癲癇藥物後是否出現副作用，取決於個人的敏感程度、藥物種類、劑量和服藥多長時間。一般來說，使用小劑量時副作用較小，而大劑量時副作用較大。服藥的初期，副作用可能稍明顯些；而隨著用藥時間的延長，副作用可能逐漸被身體所耐受。為了儘可能降低患者的不適，醫生通常會從小劑量開始使用抗癲癇藥物，隨著患者耐受度的增加，再逐漸增加藥物的直至有效劑量。
常見的藥物副作用包括：視物模糊、視物重影、易疲勞、嗜睡、煩躁、胃部不適、皮疹、血細胞降低、肝功損害、牙齦腫脹、脫髮、體重增加和震顫。
6、孕婦應該注意些什麼？
即使是癲癇患者，也完全有可能孕育並分娩一個健康的寶寶，（前提是在正確的孕期指導條件下）。在計劃懷孕之前，就應該與癲癇專科醫生進行諮詢。孕期應該服用複合維生素和葉酸。因為一些抗癲癇藥物會使體內的重要維生素降低。
有一些抗癲癇藥物會影響避孕藥的作用，導致避孕失敗（意外懷孕）。如果發生意外懷孕，孕婦首先應該向自己的醫生諮詢，切忌自行停藥（指抗癲癇藥物）。因為，突然停藥可能導致嚴重的癲癇發作，這種發作可能威脅到胎兒的安全。
在懷孕期間癲癇的發作頻率一般不會明顯改變。懷孕期間應該監測抗癲癇藥物的血藥濃度。因為在懷孕期間抗癲癇藥物的血藥濃度會逐漸下降，在分娩前後降至最低，這也是癲癇發作的一大誘因。再次提醒懷孕的癲癇患者，切勿在沒有醫生指導下自行停藥。
大部分癲癇患者仍然能夠經陰道分娩（俗稱“順產”），少數特殊的病例需要通過剖宮產分娩。服用抗癲癇藥物的母親也可以母乳餵養嬰兒。有時候，乳汁內的少量藥物可能讓嬰兒有些嗜睡或煩躁。如果出現這種情況，請暫停母乳餵養並向你的醫生諮詢。
7、癲癇可以通過手術治療嗎？
對某些特定病因的癲癇患者（例如腫瘤、海馬硬化），或某些定位確切的藥物難治性癲癇患者，應當接受外科手術治療。手術的基本原理是：切除一部分病變的腦組織，這部分腦組織是大腦異常放電的起源，醫學術語稱之為“癲癇起源區”。為了在手術前精確的判定“癲癇起源區”，癲癇外科醫生需要仔細檢查患者的發作症狀、核磁共振影像、和腦電圖表現。對一部分患者來說，外科手術有機會“治癒”癲癇。
8、哪些癲癇患者適合外科手術？
從原理上來說，那些局灶性癲癇發作，同時藥物治療效果又欠佳的病例，是癲癇外科手術的治療物件。手術可能切除一個僅有數毫米的小病變，也可能切除涉及2-3個腦葉的大病變。癲癇專科醫生在初步判斷適合手術的病例後，會將患者推薦到（“神經外科”下細分的）癲癇外科專科進行手術治療。
9、癲癇外科都有哪些手術型別？
癲癇外科手術主要著眼於切除那些導致癲癇發作的腦內病變，包括：海馬硬化、腦腫瘤、腦血管畸形（血管瘤）、陳舊性腦卒中病灶、腦發育畸形等。
最常應用的手術型別是顳葉切除術，這種手術需要切除一部分異常的顳葉腦組織，用於治療“顳葉內側型癲癇綜合徵”的患者。除了顳葉癲癇的手術，其次就是額、頂、枕葉的外科手術。對於這些部位的癲癇手術，有可能會使用到顱內植入有創腦電圖的技術，用於癲癇起源區的精確定位。在獲得滿意的顱內腦電圖資料後，再根據監測結果進行精確癇灶切除。
除了上述的“切除性”手術，當病情非常嚴重且整個大腦半球都被累及時，還可能採用離斷雙側大腦半球間聯絡纖維的手術方式，或者迷走神經電刺激的方式來緩解病情。
10、迷走神經電刺激（VNS）是什麼？
VNS是一種新型癲癇外科治療方式。它通過在體內植入一個電刺激發生器的方式，持續的對頸部迷走神經進行微量電刺激。由於迷走神經與大腦的許多部位都有聯絡，所以電刺激頸部的迷走神經，可以對大腦皮層癲癇樣放電產生抑制作用。這種療法對藥物治療無效，又無法進行切除的癲癇患者，可提供額外40～60％的緩解機率。
以上，僅僅通過有限的篇幅介紹了癲癇治療中的一些基本原則。在遇到具體病例的時候，您需要向癲癇專科醫師諮詢以獲得最適合您的方案。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。