HL仍然採用AnnArbor分期,2009年NCCN指南推薦應進一步分為:
(1)早期預後良好組:即Ⅰ~Ⅱ期,無B症狀或縱隔大腫塊;此型患者應用ABVD方案作為標準化療方案。
(2)早期預後不良組:即Ⅰ~Ⅱ期伴不良預後因素,不良預後因素除了縱隔大腫塊、B症狀外大多數臨床試驗所定義還有ESR≥50、>3個病灶、>2個結外病灶、混合細胞型或淋巴細胞消減型、年齡≥40或50歲等縱隔大腫塊;此型患者2×BEACOPP強化方案+2×ABVD方案優於4×ABVD方案;
(3)晚期:即Ⅲ~Ⅳ期。Ⅲ~Ⅳ期HL的不良預後因素包括:年齡≥45歲、男性、Ⅳ期、白蛋白<40g/L、血紅蛋白<105g/L、白細胞計數增高(>15.0×109/L)、淋巴細胞計數減少(絕對值<0.6×109/L或者比值<白細胞總數的8%)。每符合一項增加1分(國際預後評分,IPS)。此型患者4週期強化BEACOPP序貫4週期基礎BEACOPP方案有可能成為新治療標準。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。