科室: 超聲診斷科 主任醫師 彭玉蘭

  第一,當發現以下情況時請看乳腺專科醫生:乳腺包塊,乳頭溢液特別是血性液體,乳頭糜爛,捫及區域性異常,乳腺面板區域性凹陷,乳腺面板橘皮樣變,新近出現乳頭凹陷,乳房疼痛,腋窩捫及包塊等;有乳腺癌的直系親屬等。包塊質地硬,逐漸長大特別是短期內長大明顯,伴乳頭溢血等,應高度懷疑乳腺癌。

  第二,乳腺專科醫師首先觸診,判斷有無異常,乳腺疾病最常使用的檢查技術是乳腺彩超和乳腺X射線鉬靶攝影。首先是判斷有無疾病,如果發現腫塊,需要鑑別腫塊是良性還是惡性。患者最擔心的問題是腫塊是否為乳腺癌,或者良性腫塊惡性變的風險有多高。彩超容易發現包塊,大於5mm的囊腫和實性腫塊通常能被彩超檢出,對大約60%的實性腫塊能判斷良性或惡性,對於年輕女性,乳腺腺體緻密,乳腺X射線鉬靶攝影對一些小的囊腫或良性腫塊可能敏感性較差,容易導致漏診,但是乳腺X射線鉬靶攝影對乳腺癌的毛刺徵、微鈣化等敏感性較高,因此,彩超一旦發現病變特別是難以判斷良性或惡性時,常常需要做X射線鉬靶攝影檢查。單純囊腫通常是良性,邊界清楚、形態規則、質地較均勻的實性腫塊良性可能性較大,邊界模糊、形態不規則、腫塊內微鈣化常常提示惡性。如果發現病變但不能判斷良惡性,可以在影像引導下穿刺活檢或手術切除活檢明確病變的良惡性。對經濟條件許可的患者,活檢前可推薦MRI(磁共振)檢查或PET-CT檢查輔助判斷腫塊良惡性。

  第三,對臨床觸診異常、影像學判斷良性的腫塊,建議定期隨訪。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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