腫瘤的綜合治療並不是單純的中醫治療加西醫治療。也不是一種治療接著另一種治療的試用。而是在分析了患者的幾天情況後,中西醫之間有計劃、有步驟、有針對性的密切配合,有機結合的協同治療。
這一點不僅需要患者更應為腫瘤醫師所認識。西醫在治療癌症與中醫一樣,越來越強調個體化, 不僅注重癌症的可治性, 也注重同時存在的疾病、功能狀態。
必須充分考慮治療在臨床上所達到的治癒、延長生命、減輕痛苦和緩解病情的可能。為使綜合治療的優勢充分發揮,達到腫瘤治療的理想療效,應注意做好以下幾個方面:
辯證治療與辨病治療相結合
腫瘤治療除根據病人的病理診斷、分類及分期(TNM期)應用不同的治療方法,如手術、放療或化療外,還應按中醫理論分析病人各個階段的病情變化,辯證分型施治。
相同的疾病和病理診斷,由於個體差異和病症階段不同,所表現出來的“證”型不同(如肺的鱗癌,有的屬氣陰兩虛症型,有的則屬痰溼內結症型),所以治療的原則也不同(益氣養陰法或化痰祛溼法),這叫“同病異治”。
而對於各種不同病種的癌症患者,如果在疾病的某一階段,出現了相同的“證”“型”,如“脾氣虛”症,中醫藥就可以用相同的法則來治療(健脾益氣法)。這叫“異病同法”,這樣可以使病人從中西醫結合觀點上得到整體治療。
扶正治療與抗癌祛邪治療相結合
手術、射線及化療治療都是抗癌祛邪的有效手段和方法,但這類治療的目標完全是著眼於消滅腫瘤病灶和癌細胞。
而且對機體的抗癌能力和臟腑功能都有影響,常給病人帶來明顯毒副反應,併發症和後遺症,因而在腫瘤治療中必須保護和調動機體的抗癌能力,給予扶症治療。
在這方面,中醫藥、氣功、鍼灸等具有獨特的治療效果,不但可以減少放、化療的毒副反應,防治併發症及後遺症,而且還增強患者自身的抗癌免疫功能,提高生存質量和生存率。
整體治療與區域性治療相結合
有些癌症如面板癌、鼻咽癌、宮頸癌、膀胱癌等區域性控制和治療相對來說是主要手段,但應兼做全身整體治療以調節病人的內環境失衡狀態,晚期腫瘤患者或已無法接受區域性治療的患者應以全身治療為主,但有時區域性病變發展到全身帶來了嚴重威脅時則區域性的處理是主要矛盾。
如晚期腫瘤壓迫和痛痛劇烈時,區域性的姑息性放射治療有時也能給患者帶來平靜與改善。以中西醫結合觀點來說,手術、放療及化療等,凡針對癌灶組織的治療都可以認為是區域性治療,同時全身用中藥對整體加以調整,做到整體與區域性相結合。
綜合治療與調攝護理相結合
腫瘤病人單純靠治療是不夠的,在醫療、生活、飲食等方面護理調攝;手術後,放化療時飲食護理、鞏固階段的生活和鍛鍊的安排對提高患者遠期生存率,改善患者的生存狀態與生存質量至關重要,這方面還應該包括康復在內。
近期安排與長遠計劃相結合
綜合治療應是有計劃、有步驟,循序漸進的治療,要根據不同階段,採用不同的方法,解決這一時期的主要矛盾。
不但要追求近期療效,而且還要考慮療效的鞏固、復發和轉移的預防,以及長期康復和治療,所以說腫瘤的治療是一個相當長的過程,有時甚至是終生的。
根據患者的病情,由專業醫師或多學科專家共同制定一個長期的治療康復計劃,並逐步實施,這在腫瘤治療的全過程中是至關重要的。
以上幾個方面的正確性和重要性,已在近年來中西綜合治療腫瘤的大量實踐中得以證實。 中西醫結合是具有中國特色的腫瘤綜合治療模式。長期的實踐表明,中西醫結合是目前治療腫瘤的最佳方案,特別是對於中晚期惡性腫瘤患者。
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