反覆發作的泌尿系感染或膀胱炎或複雜性尿路感染通常情況下有三個原因：
1、細菌毒力較強或是耐藥菌感染，需要做細菌學培養證實，如能獲得陽性培養，需要根據結果選擇敏感抗生素連續口服三天或兩週或更長時間；
靜脈點滴抗生素要注意防止黴菌感染；
可加用中醫藥協同治療，可能減少黴菌發生的機率；
如果發作時出現高熱或腰痛，則需靜脈點滴控制菌血症後再口服抗生素兩週；還要注意有否特殊菌種感染如結核菌。到正規醫院泌尿專科感染門診檢查、規範治療 。
2、抵抗力低下；老年人最常見的原因是糖尿病控制不佳所致；還有因其他疾病長期口服類固醇激素或服用某種免疫抑制劑。
3、排尿功能障礙。中老年人並不少見，仔細詢問病史能發現這類病人多伴有排尿困難或排尿不暢，遇到這類症狀，可能要考慮為複雜性尿路感染，需做尿流率及殘餘尿量測定檢查，或進一步做尿動力學檢查。
伴有排尿困難者的反覆泌尿系感染，只有解除了排尿困難的病因，才能使泌尿系感染再次發生的機率減少或消失；這類患者僅採用靜脈點滴抗生素和長期口服抗生素只能暫時有效，很快就會復發。
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