希望通過閱讀本文,能消除患者及家屬對手術的恐懼,明確術前準備過程,做到心中有數。
一、術前準備
1、心裡護理
穩定患者情緒,向患者解釋與手術相關的知識,減輕患者對手術的恐懼和焦慮。
2、完善各項常規輔助檢查
如血常規、空腹血糖、肝腎功能、出凝血時間、梅毒病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心電圖、X線等檢查。
訓練床上大小便,指導患者正確使用尿壺和便盆的方法。
3、 術前一日
(1) 手術野面板準備,範圍上至肋緣,下至患肢膝關節,前後均超過軀體中線,剃陰毛,情節臍孔,修剪趾甲等。
(2) 做青黴素、普魯卡因藥物敏感試驗,必要時遵醫囑備血等。
4、術前禁食12小時,禁水6小時。
5、 手術當日
(1) 術晨患肢用75%酒精消毒後用無菌紗布包紮。
(2) 囑患者排空膀胱,更換清潔病衣褲。
(3) 術前30分鐘遵醫囑給予術前用藥。
(4) 術前取下患者首飾、手錶、假牙、眼鏡等貴重物品並交給家屬保管。
(5) 帶好各類片子、術中用藥等,並與手術室工作人員交接班。
二、術後護理
1、 按硬膜外麻醉護理
去枕平臥6小時,頭偏向一側,qh*3次測血壓至平穩。
2、飲食
術後6小時後遵醫囑給予相應的飲食。
3、體位
(1) 術後6小時內平臥,可適當太臀運動。
(2) 保持患肢中立位,不能外旋或內收,防止髖關節脫位。
4、觀察切口情況及引流液的色、質、量,保持引流管通暢。
(1) 觀察切口滲血情況,如滲血較多,及時向醫生彙報並協助處理。
(2) 觀察患肢遠端血運、溫度、顏色、腫脹程度、感覺及運動情況,發現血液迴圈障礙,報告醫生處理。
(3) 妥善固定引流管,保持導管引流通暢。
(4) 觀察引流液的色、質、量,並做好記錄。
(5) 引流管一般於術後48~72小時拔除。
5、 評估疼痛程度
II度以下的疼痛應給予心裡護理和放鬆療法。如有III度及以上疼痛時,報告醫生並協助處理。
6、預防肺部併發症
鼓勵患者做擴胸、深呼吸、咳嗽等動作。
7、預防褥瘡
保持床單位整潔,協助q2h太臀,並做好記錄,預防褥瘡。
8、功能鍛鍊
(1) 術後第一天股四頭肌鍛鍊:繃緊大腿肌肉,儘量伸直膝關節,每次保持5秒鐘。
(2) 指導患肢踝關節鍛鍊。
(3) 牽引拆除後,可將上身抬高20~30度,在N窩下墊軟枕1只,使膝關節保持微屈狀態,同時可以活動踝關節,防止遠端關節僵硬。
(4) 術後2~4周可以遵醫囑下床活動,不可負重。
9、出院指導
(1) 遵醫囑門診複查。
(2) 保持切口周圍乾燥,如有紅、腫現象,及時到醫院複診。
(3) 避免過早負重,遵醫囑下地活動,注意自身保護,防止跌倒。
(4) 根據醫囑按時服藥。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。