胚胎成功種植很大部分依賴於胚胎質量及子宮內膜容受性。種植過程包括了成熟囊胚與受激素影響的子宮間的複雜的相互作用。子宮結構的異常,例如子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連及子宮內膜息肉,均可能導致不孕、種植失敗或流產。子宮內膜息肉是最常見的子宮結構異常性疾病,在不孕女性中發病率超過11%。
子宮內膜息肉影響著床的機制尚不清楚。由於子宮內膜息肉的腺體及間質對孕激素的刺激物反應 ,可能導致在息肉存在的部位種植失敗。已有作者提出,子宮內膜息肉的患者,其血清中免疫抑制糖蛋白的水平增高,可能導致其種植失敗。子宮內膜息肉的存在還可能導致區域性的炎性反應,或宮腔形態的改變,因此影響正常的種植及胚胎髮育。
在不孕症治療中,若超聲提示子宮內膜息肉,均應進行進一步檢查及治療。不過,對於在促性腺激素刺激過程中發現的息肉,其處理方式仍存在爭議,尤其是對於小於20mm的息肉,對其尚無最佳的治療方式。在選擇治療方式前,應對相關因素進行綜合評價。目前尚缺乏有力的資料證明子宮內膜息肉切除對於自然妊娠或輔助生育中種植率及活產率的影響。
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