一、什麼是甲亢?
甲亢是多種病因導致體內甲狀腺激素分泌增多，引起以神經、迴圈、消化等多系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病。
甲亢是內分泌的常見病，發病率約0.5％-1％。
二、甲亢的病因
甲亢的病因複雜，一般是多種因素的結果，常包括遺傳背景(或稱為易感基因)、 病毒感染、自身免疫、碘攝入增多等。
三、甲亢的臨床表現
甲亢臨床表現可有：怕熱、多汗、易飢、多食、體重下降、心悸、手抖、大便次數增多、脫髮、女子月經紊亂甚至停經、易激動、性急、煩躁失眠、疲乏無力甚至週期性四肢無力。多伴有頸部增粗或突眼、脛前粘液性水腫等。
嚴重甲亢可表現為高熱、噁心、嘔吐、腹瀉或抑鬱、進食差、明顯消瘦及乏力等。
甲亢的危害：長期甲亢未控制可導致心臟增大、心律失常及心功能衰竭，肝功能損害;嚴重者發生甲亢危象。
四、懷疑甲亢應做些什麼檢查?
1、 甲狀腺功能：明確有無甲亢;
2、 甲狀腺的相關抗體：明確甲亢有無自身免疫因素並可指導用藥及停藥;
3、 甲狀腺吸碘率：可與甲狀腺炎相鑑別，對診斷和治療有指導意義;
4、 血常規：瞭解血中白細胞有無減少，對治療有指導意義;
5、 肝功能：瞭解肝功能有無異常，對治療有指導意義;
6、 心電圖：瞭解有無心律失常;
7、 心臟彩超：瞭解心臟有無增大及心功能情況;
8、 甲狀腺彩超：瞭解甲狀腺有無增大，有無結節或包塊，血流情況，對治療有指導意義;
9、 甲狀腺顯像：對有甲狀腺結節或包塊者可幫助鑑別包塊性質，對擬行131碘治療者可幫助計算131碘藥量。
五、甲亢的治療
目前甲亢有三種治療方法：
1.、內科藥物治療
常用的藥物主要兩種：甲巰咪唑(他巴唑/賽治)或丙基硫氧嘧啶。
優點：⑴藥效肯定，服用後2周左右見效，約1-2月症狀可明顯緩解;
⑵副作用相對較小，安全性高，不會發生永久性甲減。
缺點：⑴療程較長，理想者大約1.5-2年，部分患者更長;
⑵停藥後複發率較高，約20-40％;
⑶要求遵從醫囑，治療初期需每週複查血常規，每1-2月複查甲功、肝功能等，治療穩定期及維持期需2-3月複查，以調整用藥量，若WBC<3.0×109或出現咽痛、發熱、厭油、臉黃、尿黃等，應立即入院就診;
⑷常見的副作用有：皮疹、面板瘙癢，發生率約10％，少見的副作用有：粒細胞缺乏症，發生率約0.3％;中毒性肝病，發生率為0.1％--0.2％;罕見的副作用有：血管炎等。出現不良反應需立即告知醫生。
2、131碘治療
原理：採用131碘的放射性破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺激素分泌減少。
優點：簡便安全，一次性服藥，有效率高達90％左右，複發率低。
缺點：⑴早期有可能導致甲亢一過性加重，甚至誘發甲狀腺危象;有導致突眼加重風險。故重度甲亢及重度突眼者，建議控制穩定後再行131I治療。
⑵永久性甲減。
發生率較高，據報道，每年遞增5％，5年達到30％，10年可達40％～70％。一旦發生，需終身服用甲狀腺素替代治療，不能停藥。
3.、手術治療
原理：採用手術切除大部分甲狀腺組織，使甲狀腺激素分泌減少。
優點：有效率高，複發率低，主要適用於甲狀腺有包塊或結節，有惡變或惡變傾向者。
缺點：⑴有創性，有一定的手術風險;
⑵費用較高，且會留下手術疤痕;
⑶也有復發及永久性甲減發生機會。
以上三種治療方法，各有優缺點，可自由選擇。但肝功能損害、白細胞減少、複發性甲亢、妊娠等請諮詢專科醫師
六、甲亢與妊娠
⑴如果患者甲亢未控制，建議不要懷孕。因為未控制的甲亢使妊娠婦女流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝等的發生率增加，早產兒、胎兒宮內生長遲緩、足月小樣兒等的危險性提高，並可引起胎兒或新生兒甲亢。
⑵如果患者正在接受口服藥物治療，血FT3、FT4達到正常範圍，停口服藥或者應用藥物最小劑量，可以懷孕。
⑶懷孕期間控制甲亢首選內科口服藥物，也可選擇於妊娠4-6月行甲狀腺手術，不能選擇131碘治療。
⑷行131碘治療甲亢者應注意避孕至少6個月。
⑸擬懷孕前建議先查甲狀腺功能。
七、甲亢與突眼
⑴部分甲亢患者可伴有突眼，可有眼瞼腫脹，眼睛畏光、流淚、乾澀感、異物感、複視甚至視力減退等，嚴重者眼睛明顯突出，不能完全閉合，致角膜潰瘍等。
⑵部分突眼者甲功可正常，或突眼數年後發生甲亢。
⑶突眼治療可採用激素衝擊治療、眼眶放射治療或激素聯合眼眶放療，保守治療無效者可手術治療。
八、注意事項
發生甲亢後應注意以下幾點：
禁碘：甲亢並非缺碘，反而應限制攝碘，應儘量避免食海帶、海藻及海鮮等食品及含碘藥品，可選用無碘鹽，或加碘鹽經高溫炒過。
戒菸：吸菸可加重病情。
注意休息，避免過度勞累，可適當補充熱量及營養。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。