科室: 副主任醫師 李睿

  一、什麼是電子支氣管鏡

  電子支氣管鏡是利用現代高科技,將數萬根極細的玻璃纖維組成一根直徑僅數毫米的可彎曲的內窺鏡,由患者的鼻孔插入,通過視訊系統觀察氣管、支氣管及肺臟內部的病變情況,從而對呼吸系統疾病進行各種診斷和治療性操作的一種儀器。它能夠直接對氣管、支氣管病變進行刷檢和活檢,以獲取細胞學、細菌學及病理組織學等方面的診斷,明顯提高了呼吸系統疾病的診斷與鑑別診斷水平,並能提供清晰、鮮明、生動的高分辯率支氣管影象、使患者和家屬對病情以及治療效果有清楚和直觀的瞭解。

  隨著相關技術的不斷髮展和完善,支氣管鏡在現代呼吸內科和心胸外科領域發揮著越來越重要的作用。隨著麻醉方法的不斷進步,患者的痛苦體驗逐漸減輕,使患者能夠在極少痛苦的情況下完成相關檢查。

  二、適應症

  1、不明原因的各類肺部陰影和肺不張。

  (1)肺癌的診斷(部位、細胞和病理學檢查),術前分期和評估,切除範圍;

  (2)肺部區域性或瀰漫性病變的灌洗、肺活檢,協助病因學的診斷。

  2、痰檢發現可疑癌細胞,需要查明病變位置(定位)。

  3、難以解釋的乾咳或咳嗽性質改變。

  4、不明原因的侷限性哮喘,聲帶或膈肌麻痺,上腔靜脈阻塞,乳糜胸或胸腔積液。

  5、原因不明的咯血或痰中帶血,需明確出血部位和原因。

  6、代替胸腔鏡,協助對原因不明胸膜疾病的診斷及對某些胸腔疾病的治療。

  7、肺部感染性疾病,採取標本作病原菌檢查。

  (1)保護性毛刷技術(PSB);

  (2)保護性支氣管肺泡灌洗技術(PBAL);

  (3)經支氣管透壁肺活檢技術(TBLB)。

  8、氣道探查:

  (1)觀察氣管插管或氣管切開後的氣道內粘膜病損或插管位置是否適當等;

  (2)觀察胸外傷後有無氣管撕裂或其他損傷;判斷有無氣管食管瘻存在;

  (3)有害氣體或胃內容物吸入後,觀察支氣管粘膜損害的部位及程度;

  (4)異物探查。

  三、電子支氣管鏡下在疾病治療方面的應用

  使用纖維支氣管鏡及相關的治療裝置可以進行以下病症的治療:

  1、摘取氣管、支氣管內異物。

  2、抽取氣管、支氣管內分泌物及血塊

  3、治療肺不張、止血,吸引沖洗,引流膿液,區域性注藥治療肺膿腫等。

  4、抽取氣管、支氣管內分泌物,並進行病原微生物培養。

  5、配合鐳射、微波、氬氣刀、高頻電刀等裝置切除支氣管內腫瘤或肉芽組織。

  6、氣管、支氣管狹窄患者可施行擴張術或放置氣管內支架。

  7、注射藥物治療肺部腫瘤;氣管肺泡灌洗治療瀰漫性肺部疾病。

  8、引導氣管插管搶救危重病人。

  9、電子支氣管鏡檢查的注意事項。

  檢查前:

  1、行電子支氣管鏡檢查前需進行血常規、凝血四項化驗及心電圖檢查。為節省您前來檢查時間,請將相關化驗提前準備。

  2、檢查當天早上要空腹;

  3、思想不要緊張,有假牙者,應將假牙取下,妥善保管,與醫師密切配合,以便檢查順利完成;

  4、檢查前請帶衛生紙。

     檢查後:

  1、檢查結束兩小時後,待麻醉效果減輕後再開始進食;

  2、凡活檢者,可有少量出血,若當天咳血量多,應來我院複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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