誘發足背屈運動訓練誘發足背屈運動首先要以訓練脛前肌為主,同時激發趾長伸肌,然後激發腓骨肌。具體方法如下:
1、早期以誘發共同運動為目的:在仰臥位(也可在坐位進行)讓患者做髖,膝屈曲時施加阻力以增加等長收縮,引發及強化足背屈運動,以後逐漸減少髖,膝關節屈曲角度,最後在膝關節完全伸展位做足背屈訓練。
2、利用Bechterev屈曲反射:是遠端屈肌的協同收縮,又稱Marrie-Foix屈曲反射。表現為刺激伸趾肌可以使伸趾肌,踝背伸肌,屈膝肌以及髖的屈肌,外展肌和外旋肌出現協同收縮。上肢的此種反射表現位刺激屈指,屈腕肌收縮時,屈肘肌和肩後伸肌也發生反射性收縮。臨床上可以利用此反射訓練患者,當患者不能完成髖關節屈曲和踝關節不能背屈時,被動屈曲足趾引起包括踝背屈在內的下肢屈曲反應以激發足背屈肌。下肢屈曲反應被誘發出來以後保持這種肢位,隨後可通過增強患者的隨意性反應進行強化。
3、利用冰刺激激發足背屈肌:用冰刺激足趾背側及足背外側誘發足背屈,以後通過增強患者的隨意性反應進一步強化。這種方法能同時誘發上肢屈曲運動。
4、刺激3、的部位,然後被動屈曲踝關節誘發足背屈。
5、手指叩擊:用手指尖快速刺激足背外側部,可促進足背屈。
6、緩慢刷擦5、的部位以誘發背屈反應(持續約30秒)。
7、用振動器刺激5、的部位。
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