科室: 主治醫師 劉靜

  壓瘡是身體區域性組織長期受壓,血液迴圈障礙,區域性組織持續缺血、缺氧,營養缺乏,致使面板失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。

  1、引起壓瘡的危險因素

  (1)區域性因素:傳統觀念認為壓床發生的區域性願意主要有患者長期臥床、經久不變換體位;面板經常受潮溼、摩擦刺激造成。新的觀念認為:造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力、剪下力,通常2-3種力聯合作用所致。
  (2)全身因素:引起壓瘡的全身因素包括昏迷、癱瘓、全身營養不良、年老、體弱、長期發熱、惡病質、水腫等。近年來大量臨床實踐不僅證實了上述全身因素在發生壓瘡中的作用,而且總結一些的量化指標供臨床參考。

  2、壓瘡的防治及護理
  (1)正確評估:目前常用的評估方法有Norton評分法,患者積分小於等於14分時,提示易患壓瘡;Braden評分法,分值越少,發生壓瘡的危險性越高。經評估對高危病人實行重點預防,可使有限的醫療資源得以合理分配和利用。按摩無助於防止牙床,因軟組織受壓變紅是正常面板的保護性反應,解除壓力後一般30-40分鐘會自動退色,不會形成壓瘡;如果持續發紅,則表明軟組織損傷,按摩必將加重損傷程度。
  (2)間歇性解除區域性壓迫,是預防褥瘡的首要措施。30度側臥更換體位法可有效緩解骨突部位壓力,提高預防牙床的效果。半臥位或坐位時間每次縮短至30分鐘內;面板因摩擦力造成的損傷可通過使用保護博膜(透明敷料如3MTegaderm)、保護敷料來減少。

  (3)做好面板護理:主要是保持面板清潔乾燥,避免潮溼,摩擦劑排洩物的刺激,床鋪應保持平整清潔,乾燥,且厚薄適度,對大小便失禁,嘔吐及出汗者,應及時擦洗乾淨,不可使用破損的便盆,使用時不可硬拉硬塞。對乾燥皮膚髮生壓瘡要進行滋潤,用賽膚潤一天2次噴區域性面板。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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