冠心病的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療和預防動脈粥樣硬化的發展。
治療方法有藥物治療、再灌注治療、心臟移植。具體的治療措施應針對病人的具體情況，選擇不同的治療方法。
藥物治療：目的是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧。主要是指根據患者的病情，在醫師的指導下單用或者聯合應用藥物進行治療。
1、心絞痛發作時治療：發作時應該迅速擴張冠脈，增加心肌血液供應，改善心肌缺血的現狀，防止心肌因缺血發生壞死。
服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎後舌下含服，1至2分鐘後心絞痛即可緩解，如5分鐘後疼痛仍無緩解可再含服1片。
服用心痛定：可治療和預防心絞痛發作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片，每日3次症狀減輕後改為1片。
2、常規藥物治療：緩解期的治療。
a)硝酸酯類和中藥合劑等擴張冠脈。
b)應用鈣離子拮抗劑、β―受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量。
c)應用ACEI類減低心臟後負荷。
再灌注治療：即採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死麵積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。
1、溶拴治療：是通過靜脈滴注溶栓藥物，使血栓溶解，達到梗死相關血管再通的目的。此方法主要適用於起病12小時內，費用低於介入治療，但血管再通率稍低，存在一定的出血危險。
2、介入療法：介入治療的基本原理是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管內，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通。這一技術應用於人體冠脈，可保證冠脈的通暢，增加了心肌的血供，降低心肌梗塞等引起的病死率。
3、冠狀動脈搭橋手術（CABG）：CABG的主要原理是使用自身血管（乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈）在主動脈和病變的冠狀動脈建立旁路（“橋”）使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端，從而恢復心肌的血液供應。
4、心臟移植：冠心病發展至晚期，經藥物治療無效；外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導；出現頑固的心力衰竭或心律失常反覆發作，危及生命，估測1年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植。其他臟器功能基本正常，則可保證或提高手術的成功率。
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