幽門螺桿菌及治療
概述:又叫幽門螺旋菌,英文簡稱HP。生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚至導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。
檢查方法:最常用“呼氣試驗”(50元左右)。注意事項:PPI等抑酸劑及抗生素會影響HP檢查結果,造成假陰性。複查時需停用抑酸劑2周或抗生素4周後。
根除HP治療的適用人群:
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、腸化,慢性胃炎伴消化不良症狀,計劃長期使用NSAIDS(非甾體類解熱鎮痛藥,如阿司匹林、布洛芬等),有胃癌家族史。
方案:四聯療法:質子泵抑制劑(PPI,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)標準劑量+鉍劑(RBC,如枸櫞酸鉍鉀)標準劑量+如下抗生素中的兩種(克拉黴素0.5g,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.4g/替硝唑0.5g,呋喃唑酮0.1g,左氧氟沙星0.2g),每日2次,共7-10天。
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