科室: 急診科 主治醫師 張棟林

  狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。狂犬病毒主要在動物間傳播。狂犬病的傳染源主要為帶狂犬病病毒的犬、猴、貓、豬、牛和馬。該病主要是通過動物咬人時唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。對人民生命健康造成嚴重威脅。

  疾病症狀

  人被狂犬病毒感染的動物咬傷後,潛伏期無任何症狀。

  在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、噁心、煩躁失眠、恐懼不安等症狀,病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。在癒合的傷口周圍及其神經支配區也有麻木、癢痛的及蟻走的異常感覺,2-3天以後,病情進入興奮期。病人高度興奮,突出為的極度恐怖表情,恐水、怕風,遇到聲音、光線、風等,都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候,病人還有全身疼痛性抽搐,導致呼吸困難。狂犬病的病人,大多數神志清醒;但是,也有部分病人出現精神失常。興奮期約有兩三天後,病人變得安靜下來,但是,隨之出現全身癱瘓,呼吸和血迴圈系統功能都會出現衰竭,迅速陷入昏迷,數個小時以後,就會死亡。恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一。

  急救措施

  傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理,對於預防狂犬病發生具有重要意義。

  1、徹底沖洗

  用20%肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。

  2、消毒處理

  徹底沖洗後用2-3%碘酒塗擦傷口。

  3、沖洗和消毒後傷口處理

  (1)只要未傷及大血管,儘量不要縫合,也不應包紮。
  (2)傷口較大或面部重傷影響面容時,確需縫合的,在做完清創消毒後,應先用人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射,使抗體浸潤到組織中以中和病毒。數小時後(不低於2小時)再行縫合和包紮;傷口較大時為避免繼發感染,可用透氣性敷料覆蓋創面。如果必需,縫合也應是鬆散和稀疏的,以便於繼續引流。
  (3)傷口較深、汙染嚴重者應酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素,以控制其它病原微生物感染。
  (4)狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,但效果不一定好。對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣儘快給予補註射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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