區分直腸息肉的性質，是手術治療方案選擇，以及患者預後好壞的重要保證。
①脆性：在檢查時，以窺器或器械觸及時極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。
②潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當惡變時，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍，一旦發生潰瘍， 則表明其有惡性改變。
③活動性：堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。
④外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。
⑤基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。
⑥型別：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。
⑦大小：息肉增大或息肉較大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變。
發現直腸息肉後，應注意哪些方面的問題?
在生活中，有人都知道自己患有直腸息肉，但並不太在意。而實際上， 掉以輕心，往往就會出現許多使人悔恨終生的不良後果。因此， 重視該病的治療， 有助於防止該病的惡變。
①直腸息肉多不單發：經常見到直腸息肉病例， 往往直腸有息肉時，結腸也有息肉， 且以直腸和乙狀結腸結合部居多。因此，對發現有直腸息肉者， 要進一步作纖維結腸鏡檢查， 對整個結腸作一個全面的檢查，以確定息肉的範圍及位置。
②活體組織檢查：利用纖維結腸鏡檢查腸道時，要對每處的可疑點，進行活體組織取樣，以便進一步診斷其病變的性質。
③及時徹底的治療：檢查息肉的良惡性，只是對手術方法及其手術範圍具有相關意義，而對患者自身，不管自己的息肉是否為良性，則都要嚴肅對待， 要早發現， 早治療。
④要定期複查：由於其息肉性質的不同，復發情況以及惡變率的高低均有差別，因此，要定期複查，以便及早了解術後的情況。
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