諶叔叔花了1個星期，熬了多天的夜，做了一期關於屎尿屁的話題！當然，諶叔叔要談的屎尿屁和郭德綱、王晶等人談的屎尿屁有本質差別。
屎、尿、屁乃人之常情，檢驗科稱為人的三大常規，三大常規有非同一般的醫學意義。
屎
屎，文雅的叫法叫大便。
人吃五穀雜糧，消化後的食物殘渣部分從肛門排出，就是我們常說的：大便。
小兒的食譜與成人有顯著差異，所以小兒的大便性狀與成人是有區別的。
★新生兒或小嬰兒正常大便：金黃色大便，不成形，水與便混合，含少許像辣椒籽一樣的脂肪顆粒。每天3-5次或者可以在性狀正常的情況下數天1次，基本無臭味，排便無困難。
新增輔食後的嬰兒正常大便：顏色跟新增輔食顏色有關，可以是黃色、褐色、綠色的成形潤、軟便，每天1-2次，或者性狀正常下數天1次，有臭味，但不腥，不酸，排便無困難。
大便性狀或次數的改變，意味著飲食結構不合理或者疾病。
★便祕：大便較正常大便乾硬，次數減少，排便困難為便祕，其原因有：母乳量少，配方奶太濃，碳水化合物、水攝入不足，蔬菜、水果等含纖維素的輔食新增太少；活動量不夠；發熱性疾病，維生素D過量，鈣過量，鉛超標；先天性巨結腸、消化道畸形等。
便祕解決方案：小嬰兒純母乳餵養；配方奶餵養的用米湯衝奶粉，並增加水的量；兩次配方奶之間增加2-3勺果汁或綠葉菜湯，一日增加2-3次；大嬰兒增加纖維素含量高的輔食如胡蘿蔔泥、蘋果泥、香蕉泥；便祕並超過3日未解大便需使用石蠟油灌腸協助排便；突然出現不排便並伴腹脹、嘔吐、哭鬧及精神明顯下降要注意腸梗阻，凡疑疾病原因的便祕及時就醫。
★腹瀉：大便性狀明顯較平常變稀或有粘液、膿血、異常臭味，次數增多或不增多，有或沒有排便困難。也就是說只要大便性狀較正常變稀或大便中含異常物質，都可稱作腹瀉。
☆生理性腹瀉：3-6月未及時新增輔食的嬰兒出現大便次數增多，性狀變稀，但除此之外無生長髮育停止，無食慾下降，無煩躁哭鬧，無體重下降，無發熱、嘔吐等一切異常症狀，常為生理性腹瀉，不需要治療，新增輔食後逐漸恢復正常。
☆病理性腹瀉：飲食結構不合理、胃腸功能紊亂、感染或腸道疾病及其他全身疾病所導致的腹瀉均對寶寶造成不利影響。常見的腹瀉其大便特點常可提供疾病線索。
☆母乳餵養寶寶大便中脂肪顆粒增多常提示母親攝入脂肪增多，母親減少飲食中的油膩後可恢復正常；
☆如果寶寶糞質少，粘液多，呈綠色，可能為奶量不足導致的飢餓性腹瀉，適當增加奶量可恢復；
☆解水樣大便或蛋花樣大便並伴隨嘔吐，發熱、精神、飲食下降要考慮病毒性胃腸炎，須到醫院檢查大便確診並治療；
☆解粘液帶膿血的大便伴發熱、精神下降甚至抽搐要懷疑細菌性腸炎、痢疾，須到醫院確診、治療。
☆口裡見鵝口瘡並解豆腐渣樣大便並遷延不愈要考慮真菌性腸炎，須到醫院確診、治療。
小兒大便性狀的改變不一定都是由於消化道問題。呼吸道感染，貧血，維生素缺乏等疾病都可能導致大便改變，需要綜合分析及檢驗明確。
父母們掌握常見的，不需要到醫院處理的幾點就夠了。
尿
尿，莊重的叫法叫小便。
人喝水，吃五穀雜糧，消化後的食物殘渣固體的部分從肛門排出，為大便，液體部分從尿道排出，就是小便。尿由腎臟生成，經輸尿管，膀胱排出的含有大量代謝終產物的液體。其成分：水佔96％-97％，其他為尿素，尿酸，肌酐，氨等非蛋白氮化合物、硫酸鹽等。簡而言之，尿是人體這個大工廠產生的廢水。雖為廢水，但是尿的各種指標改變，能為疾病的診斷提供非常重要的線索。
評估嬰幼兒尿是否正常有幾個重要引數指標：色、量、味、尿感、比重及生化成分。
★色：
正常色----嬰幼兒正常尿色為：淡黃色，透明。
異常色：
☆尿色變淡如水：尿液無一絲黃色，清淡如純淨水，常見於飲水過量後的稀釋尿，如果同時合併尿量過多（超過每天4000ml），要注意尿崩症。
☆尿色過黃：飲水不足尿被濃縮；中醫說的上火；吃下過多含黃色色素的藥物或食物（維生素B2，黃色糖衣的藥片，老南瓜、胡蘿蔔）
☆紅色尿：
假性血尿：就是雖為紅色尿，但尿中無血，見於吃下過多含紅色色素的藥物、糖果（紅色糖衣藥片，如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；含紅色人工色素的糖果）；新生兒假性血尿（生後2-5天的新生兒可見排尿時哭鬧並見尿液染紅尿片的現象，這與白細胞裂解及尿酸鹽排洩增多及尿量減少有關，不是真血尿，1周內可消失）
真性血尿：這就是真的尿中含紅細胞了，區域性病變的有尿路感染（細菌、結核），泌尿系統先天畸形，腎小球腎炎，腎病綜合徵，泌尿系統腫瘤，泌尿系統外傷。全身性疾病：所有引起人凝血功能紊亂的疾病：白血病，血小板減少性紫癜，毒鼠強、有機砷類中毒。維生素K缺乏，維生素C缺乏等。
☆尿色如醬油：血管內溶血引起的血紅蛋白尿，例如血型不合的溶血，蠶豆病，輸血溶血等。
☆尿色棕如濃茶：梗阻性黃疸。
☆尿色如米湯：膿性尿，嚴重尿路感染，尿中含大量膿細胞時可見。米湯樣尿，成人尿如米湯首先考慮絲蟲病導致的乳糜尿
但是小兒在發熱或冬天氣溫低的時候出現米湯樣尿多為體內與體外溫差大，尿中溶解的晶體物質在體外遇冷後結晶析出致尿慢慢變渾濁，看起來像米湯，無多大問題。
★量：
嬰幼兒的尿量隨吃奶、喝水的多少密切相關，攝入多則排尿多，攝入少則排尿少。在正常範圍均可。
☆新生兒生後48小時正常尿量一般每小時為1-3毫升/公斤，每小時<1.0毫升/公斤為少尿，每小時<0.5毫升/公斤為無尿。
☆正常嬰兒每日排尿量400-500毫升
☆幼兒為500-600毫升
☆學齡前兒童為600-800毫升
☆學齡兒童為800-1400毫升
當學齡兒童每日排尿量少於400毫升，學齡前兒童少於300毫升，嬰幼兒少於200毫升，即為少尿;每日尿量少於30-50毫升為無尿。
☆排尿次數：生後前1周，新生兒每天排尿可以少到4~5次，一週後隨著小兒代謝旺盛，進水量較多，排尿次數突然增至每天20~25次；到一歲時每天15、16次。在正常訓練下一歲半時可養成控制排尿習慣，排尿間隔逐漸延長，學齡前和學齡期每天6、7次。
★味
尿的正常的味道為鹹腥味，放置後由於尿中尿素被細菌分解，散發出刺鼻的氨臭味。
☆新鮮尿液即有氨臭味：提示慢性膀胱炎和慢性尿瀦留。
☆鼠尿味：人的尿液出現鼠尿的騷臭味，強烈提示苯丙酮尿症。
☆腐敗惡臭味：絕大多數為尿道細菌感染的訊號。
☆爛蘋果味：有糖尿病的病人出現尿有爛蘋果味，要注意酮症酸中毒，是糖尿病危重的訊號。
☆焦糖味，可能提示患十分罕見的遺傳病，“槭糖尿病”。
★尿感
正常的排尿感覺：膀胱足夠充盈後有尿意，自己能控制，順暢排出（當然嬰幼兒除外）
☆尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，難以控制。
☆尿頻：
生理性尿頻：飲水增多、天氣寒冷或者精神緊張，又沒有其他症狀出現排尿次數頻繁。
病理性尿頻：除了生理性尿頻出現的排尿次數頻繁，
☆尿痛：就是指排尿時感到恥骨上區、會陰部和尿道內疼痛或燒灼感，嬰幼兒表現為一排尿就哭鬧。
☆尿頻、尿急、尿痛同時出現，叫膀胱刺激徵，常提示尿道感染。
★尿比重
正常尿比重1.015-1.025。
☆增高：見於脫水，糖尿病，急性腎炎等。
☆降低：見於尿崩症，慢性腎炎等。
★生化成分
☆白細胞異常：尿常規白細胞如果出現大量+，提示有泌尿系感染；
☆紅細胞異常：正常人尿中沒有紅細胞(或偶見)，如果尿常規出現紅細胞，並超過3個+，提示有泌尿系炎症、結石、腫瘤、腎炎等。
☆尿蛋白異常：尿蛋白增加常是腎炎、腎病綜合徵的標誌，嚴重尿路感染、劇烈運動也會出現尿蛋白。
屁
屁的文雅的叫法的下行之氣，但諶叔叔今天不講屁的文化和禮儀，只從專業的角度上說說屁的醫學意義。
我們吃下的食物，大多數被消化利用了，有部分卻未被自身消化系統分解如纖維素和糖類，這些東西成為了我們腸道里正常菌群（主要是大腸桿菌）的食物。大腸菌將這些物質分解，併產生氣體，積少成多，隨著腸道的蠕動，最終從肛門排出，就是屁。準確點說，屁不關我的事，那是大腸桿菌“放”的。
正常屁的成分是：約59％的氮、21％的氫、9％的二氧化碳、7％的甲烷以及4％的氧氣，不足1％氨和糞臭素等微量成分，正是這1％的微量成分讓屁有不愉快的味道。
但是，放屁是人的正常生理現象，有點味道沒有關係，不放屁那才是真有問題。
屁的量、味道及動力學特徵改變都可反映出人的健康狀況，疾病線索。
★量：
☆正常人每天放屁大約5-15次，釋放大約500毫升左右。
☆屁量過多：
新生兒哭鬧，吃奶時吞入過多空氣會出現腹部膨隆及屁量過多，需要正確餵養姿勢幾餵奶後拍背護理減少吞入空氣。
嬰幼兒輔食結構不合理，過多新增粉類食物如甜食、紅薯、土豆，麵食等屁量也會增多，需要增加蛋白質、蔬菜類食物，使飲食以達到平衡。
☆屁量過少：沒有放屁或屁量突然減少，新生兒不放屁，需要檢查是否有無先天性無肛症或肛門發育不全；嬰幼兒突然不放屁且伴隨腹脹，哭鬧、嘔吐，要注意排出腸梗阻，腸套疊；大人沒有屁放，腹部發脹如鼓，說明腹部脹氣，要排出肛門直腸是否有炎症、腫瘤、腸套疊、腸扭轉、腸梗阻等。
★味
☆屁有惡臭味：屁有惡臭味如同臭雞蛋一樣臭不可聞，考慮輔食中含過多蛋白質類食物，使腸道發生了食物滯留。滯留的蛋白質食物在消化道內被分解後，產生了胺類，胺就具有這種惡臭味。解決的辦法是減少食量，特別是減少含蛋白質類食物的量。
☆屁有酸臭味：消化不良和胃腸動力不足會出現屁帶酸臭味，需要少吃、多餐的餵養方式及補充消化酶或促進胃腸動力治療。
☆屁有腥臭味：消化道出血、出血性小腸炎，菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等會出現屁腥臭難當。
★動力
☆屁響不臭，當輔食澱粉含量較高(如薯類)，屁中二氧化碳含量升高，此時屁量明顯增多，壓力大。因為無味道的二氧化碳的比例明顯高於有味道的硫化氫、吲哚和糞臭素，屁響而不臭。
☆屁臭不響：當輔食蛋白質含量過高(如肉、蛋、奶、豆腐類)，大便溏稀，屁少且氣壓不大，屁中硫化氫、吲哚和糞臭素的含量升高，此時屁不響有明顯的臭味。
☆屁如噴氣：當患先天性巨結腸時，用棉籤刺激肛門，會誘發噴氣式排氣。
★葷素搭配，營養均衡及體內正常菌群的穩定，有助於人維持正常放屁，而且放健康的好屁。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。