科室: 結直腸肛門外科 副主任醫師 劉君德

  要搞清楚這個問題,我們先要明白酒在人體內的代謝情況。酒精進入人體後,需要經過兩種酶對其進行氧化代謝,首先經過乙醇脫氫酶將其氧化為乙醛,再經過乙醛脫氫酶將乙醛氧化分解為水,研究分析:頭孢類藥品和酒精結合,容易產生“雙硫侖”反應。簡單說,頭孢類的藥物抑制了肝臟裡的乙醛脫氫酶,這個酶對喝酒的人來說很重要,酶的“水平”高意味著解酒功能強。一旦該酶功能被抑制,使得酒精(乙醇)在人體內氧化為乙醛後不能再繼續氧化分解,從而導致乙醛在體內蓄積,引起乙醛中毒反應。臨床研究發現,該反應一般在喝酒後8至10分鐘出現,有時僅20秒後就出現,最慢的1個小時後也會出現,其嚴重程度與藥量和飲酒多少成正比,如果是不會飲酒或酒量很小的人,反應更為嚴重。靜脈用藥後的反應,會比口服用藥更快速,而且嚴重。主要表現為面部發熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、噁心嘔吐、心動過速、血壓下降、煩躁不安等。

  對於雙硫侖反應症狀,如果出現得快,緩解、消失得也快,一般休息調整後能夠自行緩解;如果出現呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴重症狀,就必須立即送到醫院接受對症治療,並儘早促進乙醇代謝和排洩,如果得不到及時救治,可能會導致休克甚至死亡。

  一個1斤酒量的人,在吃了發生“雙硫侖”樣反應的藥物,只需半兩即可發生嚴重問題,包括死亡。

  “雙硫侖”反應原理常被用在強行戒酒藥的研究上。“雙硫侖”本是一種戒酒藥,國內沒有批准生產,作為戒酒藥已收入美國、日本等國藥典。服用該藥後,人體產生酒精代謝障礙,服藥者就不能也不敢沾一丁點酒精,否則身體就會出現面色潮紅、頭疼、心跳快等類似“酒精中毒”的表現,就是有意讓非常能喝酒的人,吃了這個藥後,突然就自我感覺酒量下降了,如果強行喝的話,就會“醉酒”直至“中毒”。

  常用藥物中含有類似雙硫侖結構的藥物有:頭孢類抗菌素[頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢氨苄(先鋒Ⅳ號)、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢克洛等],

  其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感,如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理面板也會發生雙硫侖樣反應;硝咪唑類[如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑]、呋喃類[如呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特靈)、呋喃西林、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素];磺胺類[磺脲類降糖藥(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、華法林];三環類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物與酒精相互作用後也會產生不同程度的不良反應。

  一般應用以上藥物,停藥一週內不可飲酒。用藥途徑與出現反應也無關係,靜脈用藥、口服用藥同樣出現反應。最主要的表現是胸悶、憋氣、心悸、噁心嘔吐。目前治療戒酒硫樣反應,除對症治療外,主要藥物是納洛酮,可明顯縮短反應時間。

  若近期應用頭孢類抗生素和甲硝唑類藥物者,無論是白酒、啤酒、葡萄酒,凡含有酒精的酒類和飲料,無論其含量大小,要一律閉口別沾。倘若有親友飲酒後出現上述症狀,要先詢問其近期有無服用過上述藥物,就醫時主動向醫生講明,以免耽誤搶救時間因此,為了避免雙硫醒樣反應的發生,在使用頭孢類藥物期間以及停藥一週內應忌酒。除了不能飲酒外,還應避免服用含乙醇的藥物(如藿香正氣水、養陰清肺糖漿等)、食品(如調味劑、發酵的食醋、酒心巧克力等)以及補品(如人蔘蜂皇漿)等。

  如果搞不清楚的話,用藥後不要喝酒,喝酒後不要用藥 !

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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