聚矽酮(silicone)是一種高分子聚合物,具有穩定的理化性質,對人體無刺激性、無抗原性。
矽膠膜治療瘢痕的機制尚未完全闡明,多數學者認為矽凝膠膜可能是通過“水合作用”發揮作用,即使用矽膠膜後,瘢痕表面水分蒸發減少約50%,面板內水分轉移到角質層,間質水溶性物質減少,流體力學壓力下降,從而使得瘢痕組織軟化。此外也有學者認為矽膠膜與瘢痕組織之間產生靜電作用。對於水瀦留的作用,有人作如下推理:矽膠膜粘敷可以起到正常角質的作用,減少水分的蒸發,從而減少區域性對毛細血管的需求,抑制了毛細血管的再生,也就減少了膠原的沉積。
矽膠膜對瘢痕治療作用可能包括:
①電鏡下見矽膠膜有孔隙可以允許氧氣通過,保證了面板氧的呼吸,也有人測定了矽膜下的氧分壓證明與普通瘢痕表面氧分壓相同,矽油的氧溶解度比血漿及鹽水要高10多倍,將小鼠完全浸入矽油中仍能獲得足夠氧氣存活6小時。
②矽膜下面板角質層有水的瀦留,其溼度與正常面板同,水分被面板吸收後,可以保護面板和軟化面板。貼矽膜後瘢痕表面水的蒸發便只有原來的一半。
③矽片下有矽酮油,起一定治療作用,在這樣的環境下,無細胞生長,而且矽酮油也有軟化瘢痕的作用。
另外,瘢痕中常見大量血漿蛋白滲入間質,造成間質水腫,壓力增加這是誘導血管及纖維組織增生的原因之一。而用矽膜後,面板角質層含水量增加,從而使間質中水溶性蛋白以及水溶性的炎性滲出物通透性增加,迅速在瘢痕表面得到擴散,這樣瘢痕內蛋白即減少,壓力下降,瘢痕軟化。目前用矽膜治療增生瘢痕疙瘩有效率在80%以上。
矽膠膜用法和注意事項如下:
1、剪成合適的大小貼在乾淨的瘢痕上,範圍稍超過正常面板;
2、矽膠膜與瘢痕之間不要有縫隙,要完全密閉敷貼;
3、每一張矽膠膜可以每天反覆貼,儘量一天貼24小時,洗澡時可以取下,將矽膠膜片用清水和洗潔精洗乾淨,晾乾。洗好澡再貼上去,實在沒有粘性了再更換;
4、位於四肢的瘢痕,在貼好矽膠膜後,可以再套彈力套,既可以固定矽膠膜片,還由於彈力套的壓迫作用而促使瘢痕軟化萎縮;
5、如果使用的部位出現皮疹、紅腫、瘙癢刺激症狀則需暫時停用,待區域性面板恢復正常後可再次嘗試使用。
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