脣裂又稱兔脣,顎裂又稱狼咽,是口腔頜面部常見的先天性畸形。脣裂、顎裂可單獨發生,也可同時伴發。據統計:我國新生兒脣顎裂的發生率約為1:1000,脣顎裂的發生男多於女,左側多於右側。
脣裂、顎裂的病因
正常的胎兒,在第五週以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育互相融合,就發生先天性脣、顎裂畸形。脣裂的發生是胎兒在第7周時由於中鼻突下端的球狀突與上頜突未能融合的結果,而顎裂是由於胎兒在第10周時兩側顎突及鼻中隔未能相互融合所致。
至於未能融合而發生脣裂和顎裂的原因,雖然目前尚未完全清楚,但與下列因素有關:
1、遺傳因素:脣顎裂是一種多基因遺傳病,正常發病率為0.10%~0.17%,但父親患有脣裂,後代患病率為3%左右,如果母親患有脣裂,則遺傳給子女的機率高達14%;
2、營養缺乏:婦女懷孕期間的嘔吐、厭食和偏食可影響營養攝入,造成維生素(如維生素A、E、B2、B6、C、D)、葉酸以及鈣、磷、鐵等礦物質缺乏;
3、病毒感染:在孕婦妊娠早期(2個月內),如患病毒性感冒或受風疹等病毒感染,可能成為嬰兒脣裂的原因;
4、藥物因素:目前已明確導致脣、顎裂畸形的藥物有腎上腺皮質激素、抗癲癇藥、抗惡性腫瘤藥物、抗過敏藥物等;
5、內分泌失調:在懷孕早期(8周內),如孕婦情緒緊張,或因生理性、精神性等原因,使體內的腎上腺皮質激素分泌增加,從而導致胚胎發生畸形;
6、放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能使胚胎細胞發生突變導致胎兒脣顎裂;
7、吸菸、酗酒:孕婦吸菸、酗酒也可導致嬰兒脣顎裂;
8、父母年齡因素:脣顎裂的發生率與父母的生育年齡具有一定的相關性,生育年齡在35歲以上者脣顎裂發生風險性就越高。
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