科室: 面板科 副主任醫師 胡敢

  鮑溫病(Bowens disease),是一種較少見的早期面板原位鱗癌,大多在45歲以上發病,男多於女,臨床主要表現為慢性、無症狀、有鱗屑的斑塊。部分患者伴有面板以外惡性腫瘤。手術切除是可靠的治療方法,愈後需要隨訪,防止復發和併發其他惡性腫瘤。

  鮑溫病是一種面板原位鱗癌,病因尚不明。多發性損害可能與接觸砷劑或內臟腫瘤有關,好發於40歲以上患者,男性多於女性。長期日光照射可能是重要誘發因素,有些患者和接觸砷有關。其他如長期接觸煤焦油、病毒感染、摩擦或損傷都可為誘因。本病早期診斷,及時手術切除是治療之關鍵。

  鮑溫病是一種早期的面板原位癌,好發於人體的頭、頸、手、軀幹、臀、肛門、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等處;最多見的地方是頭頸部(所佔的比率是該病的44%~54%)。此病是成年人的疾病,發病的年齡為20歲~90歲。

  外陰鮑溫病是一種外陰原位癌,它的發病與性生活及衣原體,HPV16、18、30、31、33感染有關。這種疾病並非十分罕見,我國某城市曾發現兩例此類疾病的患者。

  診斷要點

  1、多發生於中年以上。

  2、損害可發生在任何部位的面板或粘膜,以軀幹、四肢最常見。

  3、皮損初為紅斑,圓形或橢圓形,逐漸擴大,外形不規則,表面常附有角化性鱗屑。皮損境界清楚,可稍隆起,一般無自覺症狀。

  4、發病隱匿,病程慢性。

  5、皮損中出現潰瘍,常為侵襲性生長的標誌。

  6、多為單發,也有多發或泛發者。

  7、部分多發者可由於長期接觸砷劑引起,圖6, 亦可合併內臟腫瘤。

  8、組織病理示表皮全層角朊細胞排列紊亂,核大小不等,不規則,深染。常見角化不良細胞、異常核分裂相及多核鉅細胞,有些細胞胞漿淡染呈空泡狀,類似Paget細胞。基底膜帶完整。

  治療要點

  可酌情選用手術切除、電燒灼、冷凍治療、放射治療。

  1、首選手術治療(Mohs手術效果最好);

  2、皮損較小,可用冷凍治療;

  3、不宜採取手術治療的患者和部位可行淺層X線治療;

  4、區域性化療,適於老年患者或不宜手術的部位,常用5%5-氟尿嘧啶軟膏外用。

  提示

  鮑溫病是一種早期面板癌,只要能及時到正規醫院,採取正確治療,預後良好。應定期到醫院作全面檢查,觀察有無復發或併發惡性腫瘤。應避免長期暴露日盼,戶外工作應戴草帽,避免接觸砷類物質。

  1、治癒:治療後,腫瘤全部消失,無合併症及復發;

  2、好轉:治療後,腫瘤基本消失,需繼續觀察隨訪;

  3、未愈:經治療腫瘤未消失,或有明顯併發症者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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