霰粒腫又稱瞼板腺囊腫(chalazion)，是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，是一種常見病，兒童和成人均可罹患。該病進展緩慢，可反覆發生。該病表現為眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面面板隆起。上下瞼均可發生，可單個，也可多個，可大小不等。小型者可自行吸收，完全消失;大多數情況下，腫塊長期不變，或逐漸長大，有時可自行破潰，排出膠樣內容物，亦可在皮下
形成暗紅色肉芽腫，嚴重時瘢痕收縮可導致瞼外翻。該病發生於老年人，且有復發傾向時，需與瞼板腺癌相鑑別，應將內容物送檢。
霰粒腫是一種含有鉅細胞的肉芽腫性炎症。由於瞼板腺內皮脂的儲存，可引起瞼板腺和腺管周圍慢性炎症，形成特殊肉芽組織，不化膿。病理改變表現為最先瞼板腺腺泡的周圍發生圓細胞浸潤，上皮細胞增生，腺組織及其鄰近的瞼板內迅速形成肉芽腫，其中含漿細胞、上皮樣樣細胞、淋巴細胞、鉅細胞和大量纖維化組織。周圍組織密整合囊，囊內早期即有纖維形成，中心部因缺血而退行性液化，完全液化後即形成囊腫樣病變。
主要臨床表現為：
1、囊腫小者無自覺症狀，較大時可有沉重不適感;
2、瞼皮下有硬結，與面板無粘連，無壓痛，相應瞼結膜面呈紫紅或紫藍色，日久灰白色，結節可常年不變或緩慢腫大;
3、繼發感染者，表現似內麥粒腫，可形成炎性肉芽。
霰粒腫形成的原因還不是十分確切, 可能與多種因素有關。較為可能的原因是：
1、眼瞼的慢性炎症,如患結膜炎或瞼緣炎時引起腺體排洩口阻塞;
2、常見於兒童, 這可能與他們的新陳代謝障礙, 腺體分泌功能旺盛，增殖能力強有關;
3、維生素A邊緣型缺乏及亞缺乏可能和低齡兒童多發性霰粒腫有關;
4、使用化妝品也是誘發因素。
霰粒腫按發生部位可分為結膜面型及面板面型。結膜面型表現為呈暗紅色.腫物不向眼瞼面板面發展,這種兒童可以通過眼瞼結膜面手術,手術後眼瞼不遺留瘢痕。面板面型表現為霰粒腫肉芽腫會向眼瞼的面板面發展,腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織.這種霰粒腫比較複雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,面板面遺留一個大的不規則的瘢痕組織,嚴重的眼瞼面板面缺損會造成眼瞼的外翻。
霰粒腫的危害主要包括：
1、單個的，上眼瞼中央區域的，硬的霰粒腫可降低角膜散光及規則性，從而引起更多的散光，因此可能引起兒童弱視;
2、手術或自行破潰後形成瘢痕，影響美觀，疤痕收縮甚至引起眼瞼外翻、畸形;
3、多發性霰粒腫容易反覆發生;
4、手術後可能引起乾眼。
診斷依據：
患者通常無自覺症狀，眼瞼皮下有結節隆起，無壓痛，與面板無粘連，翻轉眼瞼，正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結膜面穿破，露出肉芽組織）。
治療方法：
小型瞼板腺囊腫可自行消退，完全消失。腫塊較小，長期不變，無明顯自覺症狀且不影響美觀者，亦無須治療，或可熱敷瞼板。持續小型瞼板腺囊腫或有自覺症狀者，可熱敷及理療按摩療法，或在囊腫周圍或囊腫內注射強的鬆龍0.3～0.5ml，可以促進吸收。腫塊較大者或逐漸增大，或自覺症狀明顯、有不適感者則需手術治療。反覆復發及多發者，手術聯合中醫治療。切口一般在結膜面，垂直瞼緣。術閉壓迫止血、無須縫合。面板已經破潰或者即將破潰者，手術切口位於面板面，平行瞼緣，需縫合傷口。
切除時如不能刮出膠樣物質，尤其是老年患者，應考慮瞼板腺癌的可能，應切除一塊送病理以明確。兒童瞼板腺囊腫破潰形成紫紅色肉芽腫者，要儘量去除肉芽組織。不能配合手術的兒童宜麻醉輔助下行手術。
手術注意事項：
1、術中一定要將囊壁摘淨，以防復發;
2、肉芽組織突出於結膜面時，應同時剪除;
3、兒童瞼板腺囊腫破潰形成紫紅色肉芽腫者，要儘量去除肉芽組織;
4、切除時如不能刮出膠樣物質，尤其是老年患者，應考慮瞼板腺癌的可能，應切除一塊送病理以明確。
按摩瞼板腺手法：
患者躺在病床上，醫生首先為患者進行眼部清潔，然後點上麻藥，靜待1-2分鐘後，眼睛向下看，醫生捏起患者上瞼輕度外翻，暴露上瞼緣，手持無菌玻璃棒按摩瞼緣處瞼結膜面；然後按摩下眼瞼，眼睛向上看，用無菌玻璃棒按壓瞼緣，排除瞼板腺內的類脂質，使瞼板腺開口通暢。按壓後用無菌生理鹽水棉籤拭去分泌物。
霰粒腫的預後較好，但易反覆發作，腫塊逐漸增大者自行破潰，破潰後膠樣物流出，形成化膿性肉芽腫;面板破裂處傷口不齊整可遺留瘢痕，宜行手術治療;手術切口處也可遺留手術瘢痕，但切口通常較自行破潰者平整。手術疤痕收縮可引起瞼外翻，瞼內翻，眼瞼畸形等，可考慮二次手術。
那麼如何預防霰粒腫呢?
我們日常生活中可通過調整飲食、調理脾胃、按摩瞼板腺、區域性抗炎、減少減少瞼緣炎及結膜炎的發生等方面積極預防。霰粒腫是瞼板腺被異常的脂質阻塞引起的。好發年齡1-3歲的嬰幼兒。這個年齡段，飲食不全面，果蔬這類膳食纖維攝入不夠，進食過多油膩、油炸食物可誘發霰粒腫。
有些孩子以奶粉為主，而目前的進口奶粉多為大脂肪顆粒，會引起中國孩子瞼板腺的阻塞。中醫的理論霰粒腫發病與脾胃不和、肝火旺盛、積食、便祕等症候，在區域性應用抗炎藥物的同時，需要聯合中藥進行全身的調理，可起到一定的預防作用。定期到醫院進行瞼板腺按摩，解決瞼板腺阻塞，避免再發生霰粒腫。
有複發性或多發性霰粒腫傾向的患兒，可手術後1-2個月複查，如果由瞼板腺口阻塞的情況，及時進行區域性的清理，並檢查是否有早期萌芽的包塊，定期進行瞼板腺按摩，疏通瞼板腺管口，能夠起到預防復發的作用。 有些患者區域性存在瞼板腺的炎症，因此，一定時期內可以應用抗炎藥物，減輕症狀，減少複發率。若有反覆瞼緣炎及結膜炎的患者，許需使用區域性抗炎抗感染眼藥治療，注意眼部清潔衛生。
霰粒腫是兒童時期的常見病及多發病，我們需積極預防，合理飲食，早期診斷，早期治療，避免形成較大疤痕而引起眼瞼畸形，影響美觀，從而妨礙患兒的身心健康。
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