科室: 眼科 主治醫師 陳西嘉

  近視眼在我國已經成為一個日益受到廣泛關注的醫學問題和社會問題,上至國家相關部門下至每一個家庭都為此而憂心忡忡。2007年5月7日中共中央國務院印發了中發[2007]7號檔案《中共中央國務院關於加強青少年體育增強青少年體質的意見》提出,要通過5年左右的時間,使我國青少年普遍達到國家體質健康的基本要求,耐力、力量、速度等體能素質明顯提高,營養不良、肥胖和近視的發生率明顯下降。

  2008年6月9日教育部、衛生部、財政部教體藝〔2008〕5號檔案《國家學校體育衛生條件試行基本標準》出臺,對中小學校體育衛生條件作出具體規定,對學生的課桌椅、教室燈光、學校衛生室、校醫、查體等提出具體要求。2008年8月12日教育部教督[2008]3號檔案《中小學體育工作督導評估指標體系(試行)》,依據這個體系,學生視力不良率和學生視力狀況監測率都將納入中小學體育工作督導評估指標體系。

  2008年9月4日教育部印發了教體藝[2008]7號檔案《中小學生近視眼防控工作方案》提出了具體的全國中小學學生近視眼防控工作方案。2008年8月教育部長賙濟:全國學校衛生工作電視電話會議表示,確保青少年普遍達到國家體質健康標準,當務之急一是提高學生營養水平,二是保護視力和預防近視。

  每年寒暑假都有許多家長帶著孩子來驗光配鏡,而我們聽到的最多的聲音就是“醫生我小孩這一年近視漲得好快喲,怎麼辦呀!”於是,哪兒聽說有治療近視的藥物就一窩蜂地去買,哪兒有治療近視的儀器就不惜重金求購,但是往往花了不少錢,孩子的鏡片卻越戴越厚,有人就問了現在醫學這麼發達了怎麼近視就治不好呢,到底有沒有什麼辦法能治療近視呢。

  要回答這個問題我們首先要了解什麼是近視,它的病因及具體表現是什麼?近視眼是指眼在不用調節時,平行光線入眼後,經過屈折,成像在視網膜前面。造成近視眼的原因主要是遺傳因素和環境因素。研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。

  環境因素主要分為

  1、形覺剝奪性近視:強弱光下讀寫、車廂中看書、長留海或倒睫、無節制上網看電視、彈琴;

  2、光學離焦性近視:讀寫姿勢不良、驗光配鏡不良;

  3、調節功能紊亂:調節遲緩與不靈活。此外不正常的飲食也是造成近視的一個原因。

  近視眼的患者會出現

  1、遠視力下降,近視力可正常;

  2、視力疲勞;

  3、眼位易發生外隱斜或外斜視,多出現在近視度數高的一側;4、眼球變化主要表現在豹紋狀眼底改變、視乳頭弧形斑、黃斑萎縮斑及黃斑出血、後鞏膜葡萄腫、周邊網膜變性、玻璃體混濁。這些改變和近視度數有密切的關係,高度近視的患者出現視網膜脫離、併發性白內障及青光眼等嚴重併發症的機率也明顯增加。

  青少年近視因為處於發育期,如果沒有得到正確的治療近視度數通常每年會進展60到100度。從以上內容我們可以知道近視眼的發病原因比較複雜,在遺傳工程尚無有效辦法的情況下,近視眼的防治主要是改善視覺環境方面。而一旦排除了假性近視,眼睛發生了器質性的變化就沒有辦法能治癒近視,只能通過手術和戴鏡來矯正近視度數,但是眼睛本身的器質損害仍然存在。

  現在我國青少年的近視發病率已達到80%,成為僅次於日本的第二近視大國,每年有數十萬青少年因為視力問題而影響到升學、參軍及就業。在臨床工作中也發現了很多因為高度近視引發視網膜脫離、併發性白內障及青光眼等疾病的患者,而且患者年齡有明顯年青化的趨勢。所以我們迫切需要一種方法來控制青少年近視的加深。

  而角膜塑形術就是目前最行之有效的控制青少年近視的方法。什麼是角膜塑形術呢?它是讓近視患者配戴一種特殊的透氣性硬質接觸鏡―角膜塑形鏡, 暫時性地改變角膜幾何形態, 降低甚至消除近視的方法。其主要作用是每天配戴8-10小時, 其它時間裸眼視力清晰;同時有效減緩近視加深,降低高度近視的發病率。

  角膜塑形鏡和其他眼鏡有什麼區別,為什麼能控制近視加深呢?角膜塑形鏡採用大直徑、多弧段、基於淚液層分佈的設計,在角膜上定位好,單片可降近視600度,配戴角膜塑形鏡後,角膜瞳孔區趨於球面化,平行光成像不僅在中央,同時在中周部也更靠近視網膜,從而減緩眼軸的增長。

  國內外多項獨立研究表明:長期配戴角膜塑形鏡眼軸增長平均減緩50%以上,度數增長平均減緩60%以上,香港/韓國/國內的研究證實年平均增長<0.25D,對低度數近視患者年平均增長只有8D。當然並不是所有人都適合這種技術,必須進行嚴格的眼科檢查及規範的醫學驗光,才能作出正確的判斷。

  作為一項較新的醫療技術,它對開展這種技術的醫療機構的裝置和人員有一定的要求,對驗配流程有著嚴格的規定,所以進行這種新型角膜塑形鏡的驗配必須到專業的眼科機構進行,才到達到最佳的矯治效果,減少併發症的出現。

  總之角膜塑形術是目前國內外控制青少年近視的最佳方法,在我國已經有數萬青少年患者佩戴了這種新型角膜塑形鏡,90%都獲得了滿意的療效,不愧為控制青少年近視進展的利器。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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