緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內,為了防止妊娠而採用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。
常見的緊急避孕藥有兩種。一種含有大劑量的孕激素(通常是左炔諾孕酮),劑量可達口服短效避孕藥的5-10倍。大劑量的孕激素可以迅速地起到抑制排卵的作用,並且可以使宮頸粘液變粘稠,阻止精子通過。此外,它還能夠影響子宮內膜,阻止受精卵著床,通過這些效應的共同作用防止懷孕。這類藥物的原理與短效避孕藥類似,但作用更快更強,同時由於劑量大副作用更多,不適合長期使用。
另一種緊急避孕藥通過拮抗孕激素髮揮作用。這種緊急避孕藥的成分通常是小劑量的米非司酮,它可以阻止受精卵在子宮內膜著床,從而防止妊娠的發生。作為補救措施,它與大劑量孕激素同樣有效,但長期使用表現如何尚不清楚,因此也不是常規避孕的推薦方法。
緊急避孕藥有激素和非激素兩類
激素類:
①雌孕激素複方製劑:毓停(左旋18甲基炔諾酮0.5mg+炔雌醇0.05mg),首劑2片,12h後加服2片
②單純孕激素製劑:炔諾孕酮,首劑半片,12h後再服半片
③單純雌激素製劑:53號避孕片,性交後即服一片,次晨加服一片。
非激素類:
米非司酮(單劑量600mg可達100%,單劑量25mg 這效果為74%-84%,也可用25-50mg頓服,效果可達100%)
緊急避孕藥具體服用方法如下
毓婷:首次4片,然後相距12h再服四片。服藥後可能使下次月經提前或延期,愈期一個月月經未來,應及時作檢查,以排除妊娠。
53號探親片:性生活後立即服一片,如當時沒藥可在第二天早晨服藥,服藥越早越好。當晚再服一片,連續服三天,以後隔一天服一片,連服四片,總量八片。
複方配伍雌激素:炔雌醇2片(每片0.05Mg)加炔諾酮2片(每片0.5Mg),性生活後服用,服藥12小時後,同樣劑量的藥物再服一次。
雌孕激素聯合法,以減少因服單純雌激素引起的噁心、嘔吐等副作用。用法:在性交後72小時內服1片(每片左旋十八甲基訣諾酮0.25Mg、乙炔雌二醇50Mg或每片左旋十八甲基訣諾酮0.25Mg、乙訣雌二醇30Mg)。
“息隱”、“含珠停”即“米非司酮”也可作為緊急事後避孕藥。其服法是,性生活後內服一片(25Mg),一日二次,連服2天,共100Mg,第三天上午口服米索0.4Mg(2片)。
緊急避孕藥適應證
女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事後72小時內有效,如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠後,應在性生活後72-120小時內應用,越早服用效果越好,超過72小時往往失敗率較高
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