科室: 面板科 主任醫師 宋志強

  1、溼疹和特應性皮炎有哪些區別?

  溼疹是面板炎症(皮膚髮紅、發癢、腫脹)的總稱。特應性皮炎(又稱特應性溼疹)是一種常見的溼疹,與家族遺傳和免疫功能失衡相關,通常從嬰兒期就開始發病,並具有一定的臨床特徵。溼疹還包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎等。在國外,溼疹有些情況下就是指的是特應性皮炎。

  2、什麼是特應性皮炎?

  特應性皮炎是一種常見的溼疹型別。大多數人(90%)在5歲前開始出現特應性皮炎。患者伴有明顯的瘙癢。其發病可能與面板科醫生所說的“面板屏障功能缺陷”有關。這些屏障功能缺陷使外界物質更容易刺激面板從而導致瘙癢和炎症。

  3、特應性皮炎有哪些表現?

  雖然特應性皮炎在不同人表現不一樣,每個人都有一個共同的特徵---瘙癢。事實上,特應性皮炎的症狀通常從瘙癢開始, 然後才出現各種各樣的皮疹表現。在嬰兒期,皮疹通常出現在面頰部和口周。2歲左右,特應性皮炎經常發生在手部、腕部和腿部。4歲時,皮疹可出現在肘窩和N窩。

  兒童和成人最常見的受累部位包括面部、頸部和肘窩、膝關節伸側和踝部。不論皮疹發生在哪裡,通常表現為面板乾燥、發紅和劇烈瘙癢。面板乾燥可出現裂隙和出血,部分患者甚至出現小水皰、流黃水等表現。長期搔抓可導致面板變厚,像老樹皮或皮革樣。面板科醫生稱這種改變為“苔蘚樣化”。

  4、特應性皮炎傳染嗎?

  沒有傳染性。特應性皮炎與遺傳有關。當然,一些父母攜帶特應性皮炎發病相關基因,但自己並不一定會出現特應性皮炎的表現。

  5、我的孩子有特應性皮炎。有些時候面板好好的,有些時候又發作。為什麼會這樣?通常來說,特應性樣皮炎就是這樣會反覆發作。你可以通過適當的面板護理和避免誘發因素來避免皮炎的反覆發作。誘發因素是那些能刺激面板和誘發瘙癢的物質,如出汗、日光、辛辣食物等。不同人的誘發因素並不一樣。

  6、我孩子的特應性皮炎會自然好轉麼?

  一般認為,嬰兒期的特應性皮炎會隨著年齡增長,可自然好轉。但並非所有人都有這麼幸運。雖然,大多數兒童的症狀在學齡前會基本消退,但也有近三分之一的患者到20歲前才能完全消退。少部分患者的病情可能持續終生。對於大多數成人患者,症狀和體徵都會比兒童時期輕得多。

  如果你的孩子患有特應性皮炎,在面板科醫生的指導下進行正確的護理和治療非常重要。特應性皮炎的早期良好控制可減少其進一步加重和出現過敏性鼻炎和哮喘等呼吸道併發症的機率。相反,早期控制不佳的患者,不但皮疹症狀反覆出現,併發鼻炎、哮喘的機率會增加。

  7、特應性皮炎能治癒麼?

  不會。儘管近年來的醫學研究快速進展,目前還沒找到一種能治癒特應性皮炎的方法。特應性皮炎的發生涉及遺傳、環境等複雜因素。相信隨著研究的深入,未來最終會找到一些新的診斷、治療和預防特應性皮炎的方法。

  對於目前想緩解特應性皮炎的人們來說,最好的建議依然是:

  調整生活方式預防復發;

  在面板科醫生指導下接受治療;

  遵循面板科醫生有關面板護理的建議;

  使用醫生所處方的藥物。

  8、如何治療特應性皮炎?

  特應性皮炎的基礎治療包括正確的面板護理、規則地使用潤膚劑和確定特異和非特異的激發因素並加以避免。非特異的刺激物包括接觸性過敏原(比如含有人工合成材料的衣物或羊毛衣料)、肥皂、熱水等。患者在日常生活中應使用合適的水溫和溫和的洗滌用品,且洗滌用品的pH值最好在5.5-6.0之間,以避免破壞面板表面的酸性環境。

  特異性刺激包括氣傳(如塵蟎、花粉)、食物(如牛奶、海鮮)和接觸性變應原(鑷、化妝品等),可以到醫院進行相應的過敏原檢測得到證實。特異性皮炎的治療應根據疾病的嚴重程度,採用個性化、階梯式的方案。

  開始治療時一般需要激素軟膏,切勿“談激素就色變”。醫生一般會根據患者的年齡、皮疹性質、部位選擇正確的激素種類和劑型,通常可以使皮炎迅速恢復。為了維持療效,醫生通常建議規則、規範的面板護理,包括每日進行短時間淋浴和之後使用保溼劑。

  為了治療嚴重的瘙癢,醫生可能處方抗組胺藥物,比如西替利嗪、撲爾敏等。如果面板出現感染,可加用抗生素軟膏。為了維持療效和減少皮疹復發,目前推薦間歇使用激素軟膏和一種稱為鈣調神經磷酸酶抑制劑的外用藥。面板屏障修復軟膏也可以使用。

  外用藥是治療輕度和侷限性AD的主要手段,如果出現嚴重的特應性皮炎,應在醫生指導下接受光療和系統用藥。

  9、減輕瘙癢的有效措施有哪些?

  a) 限制淋浴和盆浴時間

  b) 在冷的或者微溫水中洗澡

  c) 溫合的洗液

  d) 避免使用含有酒精的洗劑

  e) 洗澡後立即使用潤膚劑以保持淋浴後的溼潤

  f) 使用保溼劑,尤其是冬季

  g) 穿輕柔的衣物

  h) 保持冷的環境溫度

  i) 避免熱的和辛辣的食物

  j) 避免酒精飲料

  10、脫敏治療對特應性皮炎有效麼?

  過敏原,尤其是醫學上所謂的氣傳變應原(如塵蟎、花粉)在部分特應性皮炎的復發和加重中起著重要作用,因此對外源性特應性皮炎患者進行脫敏治療(醫學上稱為特異性免疫治療、減敏治療)在理論上可以有效降低患者對相關變應原的敏感性,改善臨床症狀。事實上,近年來的大量臨床研究已證實,脫敏治療可以顯著改善特應性皮炎患者的臨床症狀、降低血清中炎症因子水平和減少對症藥物使用量。

  值得注意的是,有個別高敏患者不能很好地耐受脫敏治療,可能會在治療中出現皮疹的復發和暫時加重,需要根據情況調整劑量;同時,由於脫敏治療起效較慢且療程較長,不能因為在進行脫敏治療而忽略其他基礎治療,應在脫敏治療過程中,同時聯合面板護理、區域性外用藥物治療和必要的系統藥物治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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