科室: 眼科 副主任醫師 胡春明

  在我們的日常臨床工作中,常常接到患者朋友們的諮詢,一個頻率比較高的問題就是:“我有近視,適合做飛秒手術嗎?”每次我們都不免像復讀機一樣的解釋一番。

  其實,您是否適合做飛秒鐳射近視手術,大致要從以下兩個方面考慮:

  第一是心理:首先您自己要有摘掉眼鏡的願望,同時應和家人達成一致意見。臨床工作中我經常碰見一些20歲左右的年輕人被父母帶來做手術,檢查的時候心不在焉,一副事不關己的樣子,一問才知是家長要求他(她)們來手術,本人還有點心不甘情不願的。這樣的患者當然暫時是不適合手術的,我們肯定也是會拒絕的。

  其次,您對手術預期效果不能過於苛求,在日常生活中,0.5以上的視力基本可以不需要配戴眼鏡而足夠應用,所以通常我們將此視為手術後基本摘鏡的標準。當然,絕大多數患者術後視力達到了更好的效果,比如術後1.2、1.5比比皆是。但總的來說,術後能恢復到何種程度不僅與手術本身有關,也常因個人體質而異。

  第二是生理:在您決定接受手術後一定要到一家正規的鐳射近視治療眼中心請醫生為您做一次全面的眼部檢查,這一點尤為重要,因為每個人都只有一雙眼睛。如果您之前戴有隱形眼鏡,則須停戴隱形眼鏡一週以上(其中如OK鏡等硬性角膜塑形鏡則需停戴1個月以上)。

  那麼在近視術前為什麼需要停戴隱形眼鏡呢,其原因有:

  1、停用隱形眼鏡是為了使角膜上皮細胞恢復正常。因為隱形眼鏡的配戴常常使角膜缺氧,嚴重的甚至會造成角膜上皮缺損。為了使角膜缺氧狀況改善,尤其是缺損的角膜上皮細胞得以恢復,這就需要24-48小時的時間。假如隱形眼鏡導致了角膜炎症,則需要角膜炎症完全控制一月之後才可手術。

  2、恢復角膜原有的形狀,以免對術前屈光度的檢查造成影響,進而影響手術矯正的精確性。隱形眼鏡有“塑形”作用,其長期的配戴或多或少就會對角膜的形狀造成影響,不同型別的隱形眼鏡(不同的材質、不同的弧度、與角膜形狀的匹配程度)、患者不同的角膜性狀(厚度、質地、堅硬度、彈性等),造成隱形眼鏡對角膜形狀影響的程度不同,所以不能一概而論。一般情況下普通隱形眼鏡停戴一週、硬性角膜塑形鏡(如OK鏡)停戴1個月以上足也。

  通常術前檢查的主要引數有:裸眼遠、近視力及矯正遠、近視力,角膜直徑、瞳孔直徑、眼壓、地形圖檢查、電腦驗光、擴瞳驗光、小瞳試片、角膜厚度、外眼檢查裂隙燈及眼底檢查。對於高度近視還需常規行三面鏡檢查,必要時需做OCT、FFA等相關特殊檢查。

  通過上述心理及生理方面的準備,主刀醫生就可以對您做一個全面的評估,告訴您是否適合做飛秒鐳射近視手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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