1、手術目的:安裝義眼臺,增加眼窩飽滿度,為戴美容眼片(義眼)打下基礎,盡力改善外觀。
2、手術材料:目前國內常用的有:生物陶瓷(骨瓷)、多孔聚乙烯(Medpor)和羥基磷灰石(HA)等。
3、主要手術風險
1)對義眼臺材料不適應,出現義眼臺暴露(概率約為1-3%),有感染或肉芽腫時取出義眼臺。
2)眶脂肪吸收,眼瞼凹陷(概率約為10-20%),必要時再次手術植入人造骨進行眼眶減容。
3)義眼臺轉動不佳或不轉動,主要發生在二次手術或自幼眼球萎縮致眼外肌發育不良的患者。
4)上瞼下垂,主要發生在無眼球的義眼臺植入手術,術後3月後複查,必要時手術矯正。
5)結膜囊狹窄,戴不上或無法定製美容眼片,6月後必要時再次手術矯正。
4、注意事項:
A、術前
1)術眼點抗菌素眼液,對已摘除眼球並戴義眼片的患者,如結膜充血嚴重,暫不戴眼片,點藥控制炎症後再手術。
2)心理期望值要適當,每個人術前自身條件不一樣,對於二次手術、有外傷史、自幼眼眶發育不良,以及眼瞼、結膜等畸形等情況,有些患者可能需多次手術,通常費事、費時、費力、效果有限。
B、術後
1)術後1周內正常眼儘量看前方,減少眼球轉動。前2天包紮,不開啟。開啟敷料後每天點眼液1-2次(如碘必殊)。如分泌物較多,用棉籤在眼模表面擦拭。
2)術後2周為首次門診複查時間。
3)術後6月內戴的是透明的臨時眼模,眼模有2孔,便於點眼液和擦拭分泌物。
4)建議術後6月戴美容眼片,因為義眼臺和自身組織完全長在一起(血管化),需要6月至1年。
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