科室: 眼科 主治醫師 熊潔

  飛秒鐳射LASIK手術是用飛秒鐳射來做角膜瓣的全鐳射LASIK手術,即先使用飛秒鐳射製作角膜瓣,再使用準分子鐳射進行角膜基質切削。是目前很熱門的近視眼手術方式。

  什麼是飛秒鐳射呢?
  飛秒鐳射是一種以脈衝形式運轉的鐳射,持續時間非常短,只有幾個飛秒,一飛秒就是10-15秒,也就是1秒的千萬億分之一。
  飛秒鐳射有幾大特點:
  第一,它比利用電子學方法所獲得的最短脈衝要短几千倍,是人類目前在實驗條件下所能獲得的最短脈衝。
  飛秒鐳射的第二個特點是具有非常高的瞬時功率,可達到百萬億瓦,比目前全世界發電總功率還要多出百倍。
  飛秒鐳射的第三個特點是,它能聚焦到比頭髮的直徑還要小的空間區域,使電磁場的強度比原子核對其周圍電子的作用力還要高數倍。在醫學領域中,飛秒鐳射可作為超精密外科手術刀,目前已經成功地應用於眼科領域,在準分子鐳射治療近視眼中用於製作角膜板層瓣,以及其它角膜手術。

  飛秒鐳射手術與常規的機械性角膜板層刀準分子鐳射手術相比,主要是角膜瓣製作不同:飛秒鐳射手術是用鐳射來製作角膜瓣,無須刀片,而常規的準分子鐳射手術是用機械性角膜板層刀來製作角膜瓣,角膜瓣製作完成以後的準分子鐳射切削是一樣的。用飛秒鐳射製作角膜瓣時所使用的吸引環的負壓(約35mmHg)明顯低於機械性角膜板層刀製作角膜瓣時的負壓(約65mmHg)。因此,用飛秒鐳射來製作角膜瓣,可以大大提高準分子鐳射治療近視的手術安全性,尤其對角膜偏薄、角膜曲率變異大、高度近視的病人來說是一大福音。

  飛秒鐳射的優點:

  1、精準度非常高

  飛秒鐳射用於LASIK近視手術中製作角膜瓣,其最大的優勢是,它製作精確性非常高的角膜瓣厚度,其精確度(波動在:10~15um)是板層刀精確度(波動在30~45um)的3倍。“飛秒鐳射”精確度是板層刀的100多倍,這是板層刀望塵莫及的,對任何患者來說都是更安全的。

  2、降低手術風險

  在傳統板層刀手術中,如果刀片旋轉過程中發生負壓環鬆脫等意外,角膜瓣的製作將徹底失敗,手術只能等三個月以後再做,給患者和醫生帶來極大的心理壓力。而“飛秒鐳射”手術如出現類似意外的情況,醫生只需將負壓環再次戴上,立即補充鐳射即可,不需中斷手術。

  因為飛秒鐳射在製作角膜瓣時,只產生一些水和氣泡推開角膜組織,對組織無損傷,可對同一患處進行多次手術,安全性大大提高。同時值得注意的是,用飛秒鐳射製作角膜瓣時所使用的吸引環的負壓(約35mmHg)明顯低於機械性角膜板層刀製作角膜瓣時的負壓(約65mmHg)。而飛秒鐳射中負壓最低的為Ziemer LDV飛秒鐳射。

  3、復位更準確

  板層刀是水平切削的,而眼球表面是一個球體,所以製作的角膜瓣剖面呈“杯蓋”型,與眼球基體的固著性不夠好;而飛秒鐳射製作的角膜瓣與眼球基體呈“地下井蓋”型嵌入式咬合,復位輕鬆咬合緊密,不會錯位,更不會出現碎瓣、鈕釦瓣等併發症。同時,它的鐳射光源也避免了因使用板層刀可能導致的金屬碎屑殘留。

  4、術後視覺質量更完美

  “飛秒鐳射”可以精確地開啟眼部組織分子鏈,製作出更均勻更完美的角膜瓣,有效避免了板層刀制瓣可能出現的醫源性像差等,避免了霧天、下雨天以及夜晚開車等視物條件下出現的眩光、模糊等情況,讓近視者獲得趨於完美的視覺質量。

  5、不受角膜曲率影響

  過去受角膜厚度影響,有近10%的患者因近視太深、角膜太薄,基本無法接受傳統的LASIK等鐳射手術。而飛秒鐳射手術可以完美切削出更薄的角膜瓣,從而使近視鐳射手術的矯治範圍增大,同時不受角膜曲率的影響,因此對角膜偏薄、角膜曲率變異大的近視患者來說是一大福音。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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