科室: 口腔科 副主任醫師 楊彥春

  殘冠、殘根在口腔科診療中較為常見,過去認為應予以拔除處理。隨著社會物質文明和精神文明程度的不斷提高,人們的健康意識在日益增強。口腔門診患者中,要求保留自然牙如殘冠、殘根者越來越多,其中,中、老年患者尤為突出。

  我們依據現代口腔醫學的新觀念,結合口腔新材料、新技術的發展狀況,在分析殘冠、殘根的臨床特點、儲存意義和條件的基礎上,只要及時對患牙進行合理的治療和修復,大多數患牙仍能保留於口腔內,併發揮正常的咀嚼功能。目前,纖維樁因其在物理、化學及生物相容性等方面的突出優越性,被業內人士公認為是當前最先進的殘根修復新技術。

  樁的種類很多,臨床上常用的有金屬樁(又分為成品樁--基本被大醫院淘汰);鈦合金、純鈦以及貴金屬樁、以及纖維樁。 普通金屬樁優點在於價格便宜,強度好,但普通金屬樁的彈性模量和牙齒差別比較大,引起牙折可能性稍大。貴金屬(金合金)樁的彈性模量比較理想,但價格較貴。

  纖維樁的主要成分是纖維和樹脂,是在聚合物樹脂基質中加入無數被拉伸的沿同一方向排列的纖維而組成。纖維樁易於取出,尤其適用於未滿18歲的恆牙前牙外傷且未完全建頜的兒童患者。

  與金屬樁比較,纖維樁的抗疲勞能力優於金屬,金屬樁的撓曲強度雖然比纖維樁高,但其斷裂模式為垂直破壞累及牙根,而纖維樁為水平斷裂,從而減少根折。

  牙體缺損較多的患牙,牙根內應力水平較高,若使用金屬樁核修復將產生應力集中,極大增加牙根折斷的危險。就彈性模量而言,纖維樁是應用於口腔臨床較為理想的產品。

  纖維樁具有良好的耐腐蝕性,無毒性無過敏性,製作的修復體美觀效能好,傳統鑄造鎳鉻合金樁核冠,戴用一定時間後,患者會出現牙頸緣灰線問題,不但影響美觀,而且遊離釋放的金屬離子還會引起個別病例的組織過敏及生物毒性反應。

  纖維樁同樹脂粘結劑的粘結效能遠遠超過金屬樁,因此樁冠修復後不易脫落,遠期效果好。纖維樁在需要時可以用器械取出在牙體組織內的殘留纖維樁核,利於重新牙體治療和對殘餘牙體的二次修復,亦利於牙根與牙槽骨的儲存。金屬樁一旦失敗,去除比較困難,有拔掉牙根的可能。給患者帶來極大的痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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