神經性皮炎即慢性單純性苔蘚,是一種常見的慢性面板神經功能障礙性面板病;表現為瘙癢及片狀扁平丘疹。
一、發病原因:
本病病因尚不清楚,可能與神經精神因素有關。主要誘因有神經精神因素(如性情急躁、思慮過度、緊張、憂鬱、勞累、睡眠不佳等)、胃腸道功能障礙、內分泌失調、飲食(如飲酒、進食辛辣食物和魚蝦等)、區域性刺激(如硬質衣領、毛織品、化學物質、感染病灶、汗水浸漬等)。病程中形成的瘙癢―搔抓―瘙癢的惡性迴圈是造成本病進展並導致皮疹的主要原因。
二、臨床表現:
本病多累及中青年,老年及兒童少見。最常發生於頸、項、上眼瞼處,也常發生於其他部位如腰骶部、踝部等處,多侷限於一處或兩側對稱分佈。基本皮損為膚色、淡紅或淡褐色的多角形扁平丘疹,表面可覆有薄層鱗屑,久之皮損漸融合擴大,形成苔蘚樣變,中央皮損較大且明顯,邊緣仍可見散在的扁平丘疹,境界清楚;自覺陣發性瘙癢,常於區域性刺激、精神煩躁時加劇,以夜間明顯;皮損及其周圍常見抓痕或血痂,也可因外用藥不當而產生接觸性皮炎或者繼發感染。本病病程慢性,常年不愈或反覆發作,一般為夏重冬輕。
三、治療方法:
本病以外用藥物治療為主,應根據皮損型別、部位及發病季節不同,合理選用藥物種類(止癢劑、焦油類或糖皮質激素)和劑型;苔蘚樣變明顯者可用糖皮質激素軟膏封包治療;亦可予中藥外洗、面板針及火罐治療。
瘙癢劇烈或外用藥效果欠佳者可用抗組胺藥,如不能控制可於晚飯後或睡前加用鎮靜安眠類藥物(如地西泮或多慮平等),嚴重者可用普魯卡因靜脈封閉。
四、預防:
規律生活,注意休息,不過度勞累;避免各種刺激,必要時可行各種過敏原檢測,另輔以心理治療,以打斷瘙癢~搔抓~瘙癢的惡性迴圈。
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