一般人所指血尿稱為“肉眼血尿”，是指在尿液中含有較多的紅細胞，肉眼能看到尿液呈鮮紅色或濃茶色。而容易忽視的是在高倍顯微鏡下發現尿中紅細胞的“鏡下血尿”。
小兒血尿多見於急性腎炎；青少年或中年人血尿，應考慮泌尿系統非特異性細菌感染、結核與結石；女性血尿如發生在新婚或生育期，多為腎盂、膀胱及尿道炎症。血尿件有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激症狀，則要考慮泌尿系統感染；如伴有腰痛、腎區叩擊痛或有發熱者，多為腎盂腎炎；只有膀胱刺激症狀面缺乏全身感染症狀者，多為膀胱炎；血尿如發生在劇烈絞痛後，則多為腎或輸尿管結石；排尿時疼痛、尿流突然中斷或排排尿困難者，多為膀胱或尿道結石；在大便或性交後發生血尿，常為後尿道炎；站立時發生血尿而臥位時消失，則應考慮腎下垂；劇烈運動後發生血尿，則為運動後血尿或腎結石；先有較長時間的排尿困難，後有血尿，應考慮為前列腺疾病或泌尿系統感染。
在無數原因的血尿中，我們要警惕一種無痛性血尿，是指在沒有明顯誘因的情況下突然出現肉眼血尿，但又沒有疼痛等其他表現時，臨床上稱為“無痛性肉眼血尿，無痛性肉眼血尿多見於老年患者，通常被視為泌尿系統腫瘤的重要警示訊號，尤其要加以重視。老年人是腫瘤的高發人群，好發的泌尿系統腫瘤包括膀胱癌、腎癌、輸尿管癌、前列腺癌等。其中膀胱癌最為多見，常表現為排尿全程都為肉眼血尿。許多患者有長時間的血尿症狀，有的每年有血尿2-3次，“不痛、不癢，吃點消炎藥就好了”，並沒有在意，也沒去醫院檢查，但等到血尿次數明顯增多才到醫院檢查，往往為晚期泌尿系腫瘤，許多已經失去手術機會，非常令人惋惜。所以提醒大家一定要重視無痛性肉眼血尿。因此40歲以上的人，當出現無痛性間斷血尿，就先應考慮有無泌尿系腫瘤。
為進一步明確診斷，還可做以下檢查：
1、反覆尋找尿液中癌細胞，如在新鮮尿液中找到癌細胞，則有助於膀胱癌的診斷。
2、影像學檢查，包括X線的靜脈腎盂造影，泌尿系CT，泌尿系MR，泌尿系超聲波檢查。
3、膀胱鏡窺查，可直接發現出血的部位及其性質。
4、其它檢查：對不能確定血尿的來源或疑來自腎臟，還可做CT掃描或腎活檢。
出現無痛血尿並不可怕，即便是泌尿系腫瘤也不可怕，通過目前醫療手段能夠治癒很多泌尿系統腫瘤，而且隨著先進技術的應用，我們可以採取許多微創治療手段，在不必手術開腹的情況下治療泌尿系統腫瘤，使創傷降到最低水平，使患者不必經歷巨大的手術創傷，使得很多高齡、體弱患者也能達到及時有效地治療。
血尿是機體發出的警示訊號，千萬不要忽視這一重要警示訊號，或者是害怕就醫，而貽誤病情，喪失了最佳治療時機。其實，先進技術的應用，使得腫瘤治療不再可怕。
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