科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主治醫師 許燕飛

      一、症狀:

     過敏性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
  1、噴嚏
  每天數次陣發性發作,每次多於3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。
  2、清涕
  大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。第四軍醫大學唐都醫院耳鼻咽喉頭頸外科許燕飛
  3、鼻塞
  間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。
  4、鼻癢
  大多數患者鼻內發癢,花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
  二、治療:
  1、避免接觸變應原
  (1)減少室內的塵蟎數量;維持居住空間相對溼度至60%以下,但過低(如低於30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,蟎變應原溶於水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣淨化機、吸塵器等。
  (2)相應花粉致敏季節,規避致敏原。
  (3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。
  2、藥物治療
  應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

  (1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。
  (2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者,可採用口服糖皮質激素進行短期治療。
  (3)抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。
  (4)色酮類藥對緩解鼻部症狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部症狀有效。
  (5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用,療程應控制在7天以內。
  (6)鼻內抗膽鹼能藥物可有效抑制流涕。
  (7)中藥部分中藥對緩解症狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應特別注意避免藥物的不良反應。
  三、日常護理
  1、避免接觸過敏原。
  2、忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產食物;平時注意多吃補益肺氣的食物。
  3、戒菸及避免吸二手菸,並儘量避免出入空氣汙濁的地方。
  4、可以經常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和乾布摩擦,增強家庭保健體制。
  5、採用正確的擦鼻方法。
  6、不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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