一、概述
脾臟是人體重要的免疫器官之一，具有血液過濾、隔離和清除異物或病原體、接受抗原刺激產生抗體等功能。成人的白細胞、血小板、紅細胞產生於骨髓，而破壞均在脾臟內完成。脾功能亢進時則導致白細胞（機體主要的免疫細胞）、血小板、紅細胞破壞增加，並可以導致機體免疫功能低下、容易併發出血及貧血等嚴重後果。導致脾功能亢進的原因很多，包括感染、免疫系統疾病、肝硬化、布卡氏綜合症、門靜脈血栓、白血病、脾血管瘤、淋巴瘤等，也有些脾功能亢進還找不到原因。
二、診斷
脾功能亢進的診斷並不困難，如果發現脾大，血細胞減少及骨髓增生則可以診斷脾功能亢進。脾大往往在查體是可以發現。血細胞減少早期主要表現為白細胞及血小板減少，可表現為容易出現感染，刷牙時牙齦容易出血，或鼻子出血，或面板有出血點，這時要警惕有無脾功能亢進，及時到醫院進行化驗檢查，簡單查個血常規就可以排除有無脾功能亢進的可能性了。
三、治療
1、治療原發病：治療脾功能亢進首先應該明確導致脾功能亢進的原因，針對原因首先應該治療原發病，去除病因。如，因感染血吸蟲病而導致的脾功能亢進，通過抗血吸蟲治療就可以治好脾功能亢進。如，因感染粟粒性肺結核而導致的脾功能亢進，通過抗結核治療就可以治好脾功能亢進。
2、脾切除：對於原發病不明確，或原發病的治療療效不佳的患者，如，肝硬化後的脾功能亢進可以考慮進行脾臟切除治療。脾切除能迅速解決因脾功能亢進而導致的血細胞降低等問題。但是脾切除同樣存在很多風險，包括麻醉意外、出血等。因為脾切除畢竟是要開啟腹腔進行外科手術。同時有研究表明脾切除後兒童嚴重感染的機會也明顯增加。另外，脾切除後還會出現血小板增加過高而出現門靜脈血栓等不良後果，因此能不切脾儘可能不要切脾。
3、介入治療--脾部分栓塞術：介入技術是目前治療脾功能亢進非常有效的方法，我們通過一根很細的導管，在大腿根部切一個2毫米大小的小口，經過股動脈將導管插入脾臟的供血動脈血管，對脾臟進行部分栓塞，減少部分脾臟功能，同時保留一部分脾臟功能。這樣即能解決脾功能亢進，又能保留脾臟包括免疫功能在內的其它功能。
4、介入治療術前、術後注意事項：為防止因脾栓後血流變學改變引起的感染，介入治療前一定要使用三天的抗菌素，術後一定要繼續使用抗菌素5-7天，確保不出現脾膿腫形成。同時在行脾部分栓塞時不宜超過脾總體積的60％，否則非常容易出現脾膿腫等併發症。可以分次少部分栓塞，這樣可減少術後反應及併發症的出現。
總之，介入治療目前已經成為取代脾切除治療脾功能亢進的一個非常有效地方法，不用開刀、安全、療效好，只要控制好栓塞程度，做好術前準備，術後做好處理，併發症也可以完全避免。
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