有媽媽問：孩子咳嗽，以前吃點兒消炎藥、止咳藥，三五天就好了，可是現在都快兩個月了，有的大夫說是上呼吸道感染，有的說是支氣管炎，吃了很多藥也不見效，並且怎麼小心照顧也不行。這麼長期咳嗽，會不會把孩子的肺咳壞了？
在兒科門診中，因慢性咳嗽來就診的患兒很多。年齡小的只有一兩歲，大的十幾歲，因為咳嗽時間長了，家長往往非常焦慮，帶孩子到處看病。儘管用了各種抗生素及止咳藥物，但咳嗽仍然反覆發作，遷延不愈。其實，對於小兒的慢性咳嗽，若能找到原因，並採取積極的治療措施，是完全可以治癒的。山東中醫藥大學附屬醫院兒科潘月麗
咳嗽本身是一種保護性的反射動作，對人體是有益的。它可以幫助排出異物，保護氣道，但是也有很多不利的影響，比如影響睡眠、消耗體力，嚴重的還會引發氣胸、肺氣腫和支氣管擴張等。咳嗽的原因有很多，細菌和病毒感染是孩子咳嗽的主要病因。但是近年來的研究發現，部分慢性咳嗽卻既不是細菌也不是病毒引起的，而是由於過敏所致。這種咳嗽，醫學上稱為過敏性咳嗽。過敏性咳嗽，是機體對抗原或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應，病人常出現持續的或反覆發作的咳嗽。這種過敏性咳嗽若不及時診斷和積極治療，部分病人可出現哮喘症狀，甚至發展為哮喘。所以，過敏性咳嗽的另一個名稱又叫咳嗽變異性哮喘。有資料統計，30％--40％的過敏性咳嗽可發展成為哮喘。因此，對一些慢性咳嗽還不能掉以輕心。
過敏性咳嗽多見於有過敏性體質的小兒，這些孩子嬰兒期就常有比較重的溼疹，平時喜歡揉眼睛、搓鼻子，容易對一些食物或藥物過敏，直系親屬中常有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等。由於患兒的支氣管粘膜處於高度敏感狀態，外界的刺激，如呼吸道感染、刺激性氣體、塵埃、冷空氣、某些食物等就可以引起過敏性咳嗽。此病可發生於任何年齡的兒童，無明顯季節性，基本特徵是咳嗽反覆或持續一個月以上，夜間和早晨咳嗽較重，運動或哭鬧時加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性乾咳，可以有痰。咳嗽劇烈時，肺部有時可以聽到喘鳴音，但也可以無任何異常體徵，肺部胸透或拍片也無明顯的感染徵象。另一個特點就是長期抗生素治療效果不理想，而平喘藥和抗過敏藥則能止咳。診斷過敏性咳嗽，除了上述特徵外，患兒過敏原面板試驗常呈陽性，血中免疫球蛋白E升高可作為輔助條件，同時，必須經過醫生排除其他器質性疾病才可確診。
由於過敏性咳嗽是兒童哮喘的一種潛在形式，所以如果能早發現和適當地抗過敏治療，將有助於預防哮喘的發生。治療過敏性咳嗽，可在醫生指導下選用舒喘靈、博利康尼、非那根、酮替酚等西藥，也可以用中藥。實踐證明，中醫藥對本病的治療相對具有優勢，既可標本兼治、防治結合，又可避免長期服用西藥帶來的副作用。
患兒反覆或長期咳嗽，容易耗氣傷陰。所以過敏性咳嗽的基本治療原則是益氣養陰，潤肺止咳，方選沙蔘麥冬湯、人蔘五味子湯加減。但中醫認為“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也”，雖然咳嗽病位主要在肺，但與其他臟腑密切相關，十分強調辨證，因此，臨床上還要因人施治。尤其是過敏性咳嗽患兒往往表現脾氣急躁、多汗怕熱、舌苔厚膩，呈現肝火、食積之象，故而常加用平肝瀉火、消食化積之品。
另外，食療對過敏性咳嗽也有一定幫助。下列方法簡便易行，可經常選用：
1、鮮百合50―100克，冰糖適量，煎湯食用。
2、白木耳2―3朵，冰糖適量，煎湯食用。
3、甜杏仁炒熟，早晚嚼食3―5枚，或加砂糖適量搗爛，開水沖服。
4、梨1只，川貝1―3克，加冰糖適量，水煮食用。
飲食及日常護理對預防和治療過敏性咳嗽也十分重要。家長要注意患兒營養均衡，適當增加一些養陰清熱潤肺的食物，如豆腐、鴨肉、藕、白蘿蔔、荸薺等，少吃油炸、辛辣、生冷、海鮮等物。要及時增減衣被，儘量避免長時間呆在空調房間，家裡也不要養寵物，不要鋪地毯。同時，要避免孩子情緒過度激動，因為大哭、大笑都可以使咳嗽加重。
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