不孕不育的發病率在已婚夫婦中佔10%左右。然而在臨床工作中發現,由於對生殖缺乏瞭解以及就診的不規範,造成了很多夫婦錯過了最佳生育年齡,失去了受孕功能,甚為可惜。
首先,瞭解生殖相關知識。簡單來說,就是種子和土壤的問題,這個種子就是男方的精子和女方的卵子,土壤就是女方的子宮。不過對於人類來說,還需要有通暢的鵲橋以供精子卵子相會,這個鵲橋就是輸卵管。換言之,要想懷孕,男方要有足夠正常的精子,女方要有排卵,要有通暢的輸卵管,還要有正常的子宮,缺一不可。
瞭解了生殖相關知識,再檢查治療就有的放矢了。我把這個過程概括為五部曲。
第一步,檢查男方的精液。懷孕是夫妻雙方的事情,不能把責任都歸於女方。男方的檢查簡單而且無創,只需要禁慾3-5天后留取精液檢查即可。
第二步,檢查女方是否排卵。方法有測基礎體溫,排卵試紙,B超監測排卵等方法。這也是無創手段,放在有創檢查前面。最準確的是B超下檢測排卵。
第三步,檢查女方輸卵管是否通暢。輸卵管性不孕小女性不孕50%,如果有排卵而不懷孕,就需檢查輸卵管。方法有輸卵管通液,子宮輸卵管造影,宮腔鏡下輸卵管插管通液等,均是在月經乾淨後3-5天檢查。最常用的是子宮輸卵管造影(HSG)
第四步,檢查女方子宮情況。有B超檢查子宮附件,宮腔鏡檢查,瞭解子宮有無肌瘤,息肉,縱隔畸形等。
第五步,如果以上檢查都沒有發現問題仍然不能懷孕,就屬於特發性不孕,常見的是免疫性不孕,其次就是沒有症狀的子宮內膜異位症。就需要做免疫方面檢查,或腹腔鏡探查。
希望通過以上介紹,能夠對不孕症朋友有所幫助,理智看病,合理治療,儘早要上自己的寶寶。
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